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7692023-11-27
老铁们,大家好,相信还有很多朋友对于胸口痛,已经痛了四年多了,检查不出来问题,谁能告诉我为什么和大笑时胸口疼是为什么的相关问题不太懂,没关系,今天就由我来为大家分享分享胸口痛,已经痛了四年多了,检查不出来问题,谁能告诉我为什么以及大笑时胸口疼是为什么的问题,文章篇幅可能偏长,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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您好,这个问题,我来回答您!对于肋间神经痛和冠心病而言,都会出现这一症状,并且都是较为突出的躯体症状。但是,他们也并不是不能鉴别。
首先,在年龄方面,肋间神经痛可能发生于成年人的任何年龄段,而冠心病的发生随着年龄的增大,其发生风险也越高。因此,对于年轻的青年人而言,肋间神经痛的发作几率相对较高,而中老年人罹患冠心病的风险则较突出,但是这只是临床排查疾病的简易思路,并不是客观指征,所以,还是需要采用心电图等检查来排除冠心病的可能。
对于肋间神经痛而言,它的发生没有明确病史和不良生活的诱因,疼痛发作比较突然,疼痛性质不会有像冠心病一样的濒死感。疼痛部位一般不固定,有神经循行的地方都有可能发生。
胸肋附近有疼痛,也可能与肝脏、胆囊、十二指肠、幽门感染有关。所以建议楼主去医院做检查判断。如果轻的话,这种胸肋间疼一般考虑是肝气不舒,气滞血瘀等等因素导致的,可以用疏肝行气,行气活血的药物来治疗。不论是哪种疾病,胸痛都要重视,及时去医院就诊!
心血管疾病、消化系统疾病、炎性反应、病毒感染、运动或外伤、心理作用等18种原因都能引起胸痛,不同原因引起的胸痛症状略有不同,可以结合其他表现进一步判断。
记住要学会用绞痛、牵扯痛、有压迫感、灼痛等词更详细的描述胸痛,用词模糊的话就诊时医生会很难判断病因。下面我就具体说一说不同原因引起的胸痛特点和其他并发的症状。
心血管疾病
1.心脏病发作(最紧急的情况)
症状:
胸痛持续超过5分钟,且休息或硝酸甘油无法缓解;
感觉胸闷,胸部被重压、挤压、压碎,剧烈烧灼感或疼痛;
疼痛或不适会辐射到背部、肩膀、脖子、下颚、牙齿、胳膊或手腕;
气短、头晕、晕倒、恶心、呕吐、心跳迅速或心律不齐、意识模糊、感觉死亡降临。
起因:大多数心脏病发作都是由血栓堵塞某个冠状动脉所引起的。如果一段时间后心脏依然无法得到足够的氧气,心肌将会衰竭死亡或永久性功能受损。
应对办法:是需要急救的紧急情况!放下一切,急救!拨打120
2.心绞痛
症状:胸痛可能辐射到肩膀、手臂、颈部、咽喉、颌部或背部,且还可能伴随胸闷、心率加快、呼吸困难等症状,不同类型心绞痛症状略有不同,具体描述见下表。
起因:心绞痛是由于心肌供血不足产生的胸痛或胸部不适,是心脏病变(通常是冠心病)或微血管病变(X综合症)的症状之一。
应对办法:
停下一切活动立刻休息;
可使用药物(硝酸甘油或二硝酸异山梨醇或亚硝酸异戊酯)缓解症状,高危人群需咨询并掌握药物用法;
拨打急救电话,到医院检查。
3.主动脉夹层
症状:突然出现严重的胸口或背部肩胛骨之间撕裂样疼痛、意识丧失,手臂或腿部疼痛、麻木、无力,气短或呼吸困难、说话困难或言语不清、恶心、出汗。
起因:主动脉内膜局部撕裂、血液冲击撕裂区域或夹层区域,其他内膜有可能破裂或者阻塞血液流入其他器官,可导致中风、心脏病发作、充血性心脏衰竭。
应对办法:是一种严重的会危及生命的急症,往往是由高血压引起的,主动脉夹层的死亡率很高,尽早诊断以及通过手术和药物进行治疗。
4.肺动脉栓塞
症状:肺部不能获取足够的血液,某些情况如深呼吸、咳嗽、吃饭或者弯腰会使人胸部疼痛,活动时疼痛更严重,即使停止运动也不能好转。
起因:身体内存在血栓并进入肺部形成肺动脉栓塞。
应对办法:尽快去医院治疗,可以预防血栓形成和增长。
心脏疾病的高危人群:胆固醇水平异常、高血压、吸烟、糖尿病、超重或肥胖症、代谢综合征、缺乏运动、饮食不健康、年龄大(男性45岁以上,女性55岁以上)、男性(多数病人在40以上)、有家族病史或早期心脏病。
消化系统疾病
5.胃食管反流病(胃灼热)
症状:胸部疼痛,食道、胸骨正后方有烧灼感,打嗝,食物反流至嘴里,恶心、呕吐,烧灼感常会上蹿,扩散到颈部或喉咙。
病因:常是由消化不良所引起的,酒精、抽烟、阿司匹林、非炎症性药物和柑橘类水果甚至是睡前吃东西都可能引发
应对办法:非处方抗酸药,调整饮食。
6.食管裂孔疝
症状:胸痛、胃痛、食管痛、肿胀、打嗝、咽喉处有酸涩味;
起因:咳嗽、举重物或者排便时过度用力都会对胃和食管相连处产生压力,压力过大时一部分胃就会挤进食管开口处,引起食管裂孔疝;
应对办法:大多数疝气都不要治疗,但是一些人可能需要手术,遵医嘱。
7.胆结石
症状:胃部可能会突然疼痛,胸部、背部或者右肩膀也会疼痛。吃了不消化的东西之后最容易出现这种情况。
起因:胆囊中的消化液胆汁出现了硬化凝结,形成结石,堵塞了胆囊和胆道之间的通道。
应对办法:去医院检查确诊并根据结石的大小用药或手术。
炎性反应
8.胸膜炎
症状:深呼吸、咳嗽或打喷嚏的时候出现胸部疼痛。
起因:病毒、细菌感染或某些药物的副作用。
应对办法:多喝水、使用非处方布洛芬药物缓解。若发烧或胸痛持续数天,需去医院检查。
9.肋软骨炎
症状:胸部锐痛或者胸闷,运动或者大幅度移动身体时会更严重。
起因:肋软骨因为关节炎、受伤或者感染而发炎。
应对办法:没有治愈方法,可能持续一年左右。可使用非处方对乙酰氨基酚和布洛芬缓解症状,热敷患处缓解疼痛。
10.哮喘
症状:胸闷胸痛、咳嗽、打喷嚏、呼吸困难、喘息。
起因:粉尘、动物毛发、某种食物或行为引起呼吸道过敏或炎症反应,哮喘发作时,呼吸道周围的肌肉将会收缩,导致呼吸道变窄,此外,呼吸道内层肿胀,进一步减少空气流量,并可能导致哮鸣音。
应对方法:远离过敏原或其他触发因素,紧急情况下使用短效支气管扩张剂和口服皮质类固醇,长期控制药物包括吸入型皮质类固醇激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂、混合型吸入器、奥马珠单抗。
11.上呼吸道感染(肺炎、支气管炎)
症状:胸部有烧灼感或刺痛感,咳嗽时症状恶化,咳嗽(黄绿色脓痰),气短或呼吸困难,发热、寒战。
起因:上呼吸道感染引起的肺炎或支气管炎可导致咳嗽,而咳嗽是导致胸闷、疼痛的直接原因。
应对办法:根据导致感染的原因使用抗生素或抗病毒药物进行治疗,并且使用布洛芬、
对乙酰氨基酚等缓解症状,具体用药遵医嘱。病毒感染
12.带状疱疹感染
症状:胸痛的同时还伴随着胸上或背上长出疼痛的皮疹和水泡,疼痛可能会非常剧烈,发热、发冷,全身疲劳,头痛,淋巴结肿大,视力模糊。
起因:感染水痘病毒引起的,且感染了胸部皮肤处的神经导致胸痛。
应对办法:带状疱疹可以自行好转,但可请医生开药缓解症状、促进康复。
13.梅毒感染
症状:肺部液体潴留引起胸部锐痛和咳嗽时带粘液,还会出现皮疹、无力、头疼和肌肉疼痛。
起因:罕见的性传播疾病,引发肺部问题。
应对办法:遵医嘱用药。
运动或外伤
14.肌肉疼痛
症状:胸部肌肉疼痛,在坐着或以某个姿势站立时更严重。
起因:锻炼太多或一次性锻炼强度太大,深呼吸或者按压疼痛区域可能会损伤身体。
应对办法:减少运动量,在疼痛好转之前不要举重物,热敷或者冷敷有助于缓解疼痛。
15.肋骨骨折
症状:胸部受伤部位疼痛严重,深呼吸或者施加压力时疼痛加剧。
起因:肋骨或者链接肋骨和胸骨的软骨出现裂痕或折断,通常是由胸部受到直接撞击而引起的。车祸或跌倒是最常见因素。严重的咳嗽也可能会导致肋骨骨折,尤其是骨质疏松症患者。
应对方法:医院骨科就诊,通过影像学检查确定原因病治疗。
心理作用(急性焦虑症)
16.急性焦虑症(惊恐发作)
症状:除了胸部疼痛之外,有反复、毫无预警的强烈恐惧感,可能还会呼吸短促、能够明显感知到自己的心跳或者手脚发麻,还可能出现头晕或者担心自己要死了、发抖或痉挛、窒息感;通常会持续5-20分钟,惊恐发作出现后约10分钟左右,惊恐将达到最高峰。
起因:这是一种焦虑症,压力过大、抑郁低落的时候都可能出现。
应对方法:恐惧发作很难自行好转,需要做心理咨询,并可能要使用镇静药、抗抑郁药等。
其他原因
17.脾梗死
症状:除了胸部疼痛可能没有任何症状。
起因:因为血栓、感染或疾病等,使位于左胸腔下方的淋巴器官脾脏(对抗感染)供血被阻断,脾脏组织开始死亡,出现脾梗死。
应对办法:通过影像学检查确定病因,遵医嘱用药缓解或手术,如果不治疗情况可能更加严重。
18.神经痛
症状:胸部或者背部疼痛,当不满足上述所有病因或症状的时候,考虑是神经问题。
起因:颈部或者锁骨处神经受到压迫,压力过大会让其无法正常工作,患者可能会出现针扎的感觉,皮肤也会开始变软。
应对方法:排除导致神经压迫的病因,如骨刺导致的神经压迫需消骨刺,可能要手术。同时可服用止痛药或使用类固醇药物缓解神经痛。
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就4年级的时候吧(前三年级我是在农村上的),我是在镇上上学的,第一次离家那么远去上学,刚去的时候,大晚上躺在床上,看着月亮就是哭,一天到晚魂不守舍的,因为我们是大杂间,高年级的也和我们睡在一间,那时候我才9岁还不满,旁边都是十二三岁的老孩子,我就跟着他们混了。一个月左右吧,和这群老孩子也打成一片了,然后就开始了一堆疯狂的事(起初只是觉得好玩,并没有什么对错的想法)。我们学校一公里左右的村寨,是蔬菜大棚养殖比较发达的,那时正事瓜果丰收之际。。。。。
我们大晚上翻墙出校,我们在大棚旁边的简陋小屋里生起火了,然后开始分工。两个人去棚里偷瓜,两个人煮小屋里的面条和花生,剩下三个(也包括我)去居民楼后院的鸡笼里抓鸡过来。当时正是月黑风高,我一度怀疑我们要干大事,他们两个把风,我来抓(现在想来太危险了),我慢慢的打开鸡笼,随手就抓起面前的那只当时不知哪来的力气,我抓着鸡的脖子狠狠扭了一圈深怕它叫出来,然后提着鸡就跑了(脑子空白,不知道那个场景是怎样美丽)。
回到小屋,两个大的就开始拔鸡毛,内脏什么的全丢了头也砍了,然后就串在大木棍上放火上考,也不知熟不熟,反正是黑了。我们还发现了一小点白酒ヾ(????)?~,当时我们就围着火,吃着面条,不时吃两口西瓜,因为花生米很少,所以那个老男孩,我们的大哥说:喝酒的才能吃(可怜我傍边的小老弟为了吃口花生米差点没呛死)。差不多吃完了,开始收拾我们最大的成果,黑不溜秋的烤鸡,当时没什么调料,摸了点猪油在擦一点小米辣和盐在外面。我最小,当然鸡腿是我的,什么味呢?记不清了,反正那时候我是笑了。
搞完这一套,已是深夜了,我们把油倒入一个小易拉罐在放跟绳子点上,在黑漆漆的路上唯有这一点光,我们就这样走回了学校。
你以为就完了?在老男孩大哥毕业那个学期,眼看我们要分开了,下晚自习,我们在学校外面的野地做野炊(不错,学校的墙没有想象的那么高^_^)回来已经是深夜,但是没吃饱,我们几个穿过蔬菜地就跑去食堂了,食堂的打饭窗口很大,我们几个钻进去,把明天打算给毕业生吃的肉啊,菜呀,给囫囵吞枣了一遍??。才匆匆忙忙回了宿舍睡觉。。。。
第二天的毕业餐是如此的朴素,如此的简单,像是在诉说着对大哥哥们的不舍一般。
和老男孩们的种种事迹还有很多,但是他们走后,我也成了老男孩了(就是个老逼),我是个好孩子呀,当然不能这样了。从此丢沙包、玩石子、跳绳、抓人好不热闹。。。但是.....
遇到过一个四十多岁的妇女,整天说胸疼,家人带她去医院查遍了仍然没查出原因,时间久了看的次数多了,医生和家人都怀疑她得的是疑病。后来,医院来了个年轻大夫,详细了解了她的发病过程、疼痛的部位、用药情况,建议她拍个胸片,家人及病人半信半疑的,结果显示:肋软骨炎,当时好像用了膏药、口服的活血散瘀之类的药物,并嘱咐她也许会好的慢点不用着急,会好的。大概过了半个月吧,病人复诊,症状已减轻了一些,后来坚持服药直至症状彻底消失。说了这么多,就是希望你查明白原因,对症下药,一定会好的!
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