试管婴儿移植后一定需要黄体类药物支持吗为什么
14032023-08-24
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在取卵手术后做鲜胚胎移植的条件就是有一个正常的子宫内膜和黄体酮水平的明显升高,所以根据自己的情况先做术前的检查和准备,如果内膜薄或者有粘连的情况下那需要先冷冻胚胎,等待合适的时间来安排移植手术,建议应该注意休息和安全的。
你好,非常高兴为你解答问题,在怀孕期间,孕酮和雌二醇的水平是持续上升至一个稳定的数值,尽管孕酮水平会有波动,但不会下降的很厉害。
孕期孕酮和雌二醇下降的很厉害,说明胚胎出了问题,很可能会流产了。
试管婴儿移植后为什么一定需要黄体类药物支持呢?
这个问题问的特别好。
试管婴儿的移植其实分为几种情况,有新鲜胚胎移植,冻胚移植。我们先说新鲜胚胎移植为什么用黄体支持。
先胚移植需要黄体支持新鲜胚胎移植,一般情况下是取卵后三天进行移植。做试管婴儿虽然促排卵,可能不止一个卵泡形成,但取卵过程中会不仅仅取出卵泡中的卵细胞,还会取出卵细胞周围大量的颗粒细胞。这些颗粒细胞是正常排卵后形成黄体的基础。但取卵中颗粒细胞被取出,取卵后,卵巢上的黄体形成不良,那么就不能分泌维持妊娠所需要的孕激素。所以新鲜胚胎移植后一定需要黄体酮支持,一般给与黄体酮到怀孕8-10周。10周后胎盘形成,代替黄体分泌孕激素,则不需要人工进行黄体酮支持。
自然周期冻胚移植不需要黄体支持再看看冻胚移植。冻胚移植有两种方案,一种是自然周期移植。如果一个女性可以自然排卵,那么在卵泡形成后进行检查排卵,确定排卵后给与胚胎移植。这种方案,基本不需要黄体支持或者用较少的黄体酮类药物。因为卵巢自然排卵后会形成黄体,分泌孕激素支持妊娠。当胚胎着床后,黄体功能持续存在,成为妊娠黄体。直至怀孕8-10周胎盘全面接受黄体的功能,卵巢黄体萎缩。
人工周期冻胚移植一定要黄体支持冻胚移植的另一种方案是人工周期移植。当女性不能自然排卵时,那么只能用人工周期的方法进行子宫内膜的准备,先服用一定量的雌激素,刺激子宫内膜的生长,当子宫内膜厚度达到8mm时,再给黄体酮等孕激素进行内膜转化,以利于胚胎的着床。转化后进行冻胚的移植。因为没有排卵,所以卵巢上无黄体,移植后,妊娠所需要的黄体全部需要人工进行补充,也就是我们说的黄体支持。不尽要给黄体酮还同时需要给云雌二醇,补充这些激素持续到怀孕10周以后。
备孕中的准爸妈都知道激素六项这个检查,因为它是生殖科最常规的基础检查。性激素六项的临床意义是通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。其实不只是试管婴儿,只要是备孕中的夫妻,第一项检查十有八九都是激素六项,那么,激素六项和试管成功率有没有关系呢?我们先来了解一下激素六项是什么。
常用的性激素六项①卵泡生成激素(FSH)
②黄体生成激素(LH)
③雌二醇(E2)
④孕酮(P)
⑤睾酮(T)
⑥催乳激素(PRL)
这六项基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。
对于激素六项的检查最好在月经来潮的第三天至第五天之间。但对于月经长期不来潮而且又急于了解检查结果者,则随时可以检查,这个时间就默认为月经前的时间,其结果也就参照黄体期的检查结果。之所以选择在这个时间做激素检查是因为这时的激素水平是基础卵泡期,而月经第二天检查有所不妥,是由于有许多女性在月经第1-2天只有少量的阴道出血,这说明黄体期的激素水平没有明显下降,误差很大,而月经第3-5天是稳定的,不会有误差。
激素六项对试管婴儿的成功率是否有影响?试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的俗称,是分别将卵子和精子取出后,置于培养液内使其受精,再将胚胎移植回母体子宫内发育成胎儿的过程。医生会根据个人身体情况,指定方案。分为几个步骤:控制性超排卵,监测卵泡,取卵,取精,体外受精,胚胎体外培养,胚胎移植,胚胎移植后补充黄体酮。
试管婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件;技术人员的技术水平;病人的年龄、子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。
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