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8582023-08-21
各位老铁们好,相信很多人对做过冠脉造影术还需要做磁共振吗为什么都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于做过冠脉造影术还需要做磁共振吗为什么以及为啥不建议做磁共振造影的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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你好!很高兴回答您提出的问题!这是一个咱老百姓经常遇到的困惑,我用专业知识详细解答,希望能给您帮助!
您提出的两种方法都是冠心病常用的检查方法,因为大夫诊断冠心病,首先要看患者的年龄、易患因素等,对一些冠心病危险程度高的患者需要进行筛选;其次要看患者的症状。要看患者是否有典型的心绞痛、胸闷等不适症状;第三要进行常规检查,最快最简单的方法就是做常规心电图,多数有症状的高危患者心电图会有缺血表现;第四是针对以上检查高度怀疑的冠心病患者,需要进行更进一步检查,就是你提到的冠状动脉造影和磁共振、冠脉CT等来确诊。
冠状动脉造影检查是诊断冠心病的金标准。冠脉造影除了能明确冠脉病变的部位、性质、严重程度等,还能同时进行介入治疗,比如放支架,球囊扩张等。医生会根据患者的病变程度决定是否需要直接进行冠状动脉造影检查的。
心脏磁共振能同时显示心脏的结构与功能,是无创检查的一种较为理想的方法。它主要侧重于心肌病变、心脏肿瘤、先天性心脏病、瓣膜病、心包疾病等,尤其对心肌病等心功能的评估有独特之处,但对冠心病冠状动脉病变,一般不选此检查方案。
所以,由于冠心病等病变的专业性很强,老百姓甚至一般医生对此认识也会有偏差,遇到此问题时最好相信你的主诊医师,由专科大夫制定详细的检查治疗方案。
老婆有脑垂体微腺瘤,做了磁共振检查,造影剂用的是GD-DTPA,做完后半个月才发现已经有身孕了,怎么办?想知道对胎儿有影响么?好纠结!
磁共振成像(magneticresonanceimaging,MRI)是利用人体组织中氢原子核(质子)在磁场中受到射频脉冲的激励而发生磁共振现象,产生磁共振信号,经过电子计算机处理,重建出人体某一层面图像的成像技术。根据质子在不同化合物中的信号差异,区分不同组织,包括肿瘤组织与正常组织,MRI已应用于全身各系统的成像诊断。
MRI检查优点如下:无电离辐射损伤;软组织和解剖结构显示清晰,对中枢神经系统、膀胱、直肠、子宫、阴道、关节、肌肉等检查优于CT;多序列,多方向成像,可配合各种功能成像技术,为明确病变性质提供更丰富的影像信息。
对于颅内肿瘤,比如看垂体有无肿瘤,无特殊禁忌的情况下,原则上使用MRI检查。常规MRI可以敏感地检出病灶,确定病变范围及水肿等征象,配合弥散加权成像,波谱成像(MRS),可进一步鉴别肿瘤与非肿瘤病变、良恶性肿瘤,及不同类型肿瘤等。
GD-DTPA,别名钆喷酸葡胺、磁显葡胺、钆喷酸葡甲胺盐,本品是一种用于磁共振成像的顺磁性造影剂,也称为钆对比剂,进入体内后能缩短组织中质子的T1及T2弛豫时间,从而增强图像的清晰度和对比度。
钆喷酸葡胺适应用于中枢神经(脑及脊髓)、腹、胸、盆腔、四肢等人体脏器和组织的磁共振成像,以及增强MR血管造影检查。
磁共振造影剂不良反应极少,个别患者给药后出现面部潮红,荨麻疹,恶心、呕吐,味觉异常,注射部位轻度热、痛感,支气管痉挛、心悸、头晕,头疼,寒颤,惊厥,低血压等不良反应,个别患者有过敏、喉头水肿,休克等反应。
研究表明,Gd与DTPA络合后其毒性大大降低,但其仍有较强的顺磁作用,同时Gd-DTPA由于其分子量大,极性高,不能透过细胞膜,动物实验表明口服不被吸收,体内不分解,完全由肠道原型排泄,对肝肾功能无有任何损害,无致突变及致畸作用,志愿者口服Gd-DTPA亦未有任何不适,表明口服Gd-DTPA无任何毒副作用。
钆喷酸葡胺的说明书上的禁忌证为对本品过敏者禁用。
注意事项中说明:孕妇及哺乳期妇女慎用;2~16岁的儿童在进行中枢神经系统、颅外组织及躯体的磁共振成像时,可以使用本品;因本品主要经肾脏消除,婴幼儿的肾功能尚未发育成熟,本品在婴幼儿体内的药代动力学尚未研究,故2岁以下儿童使用本品的安全性和有效性还未得到证实。
药动学:本品经静脉注射后迅速分布于细胞外液,约1min血和组织中浓度已达到高峰,注药后10min,血浆内药物浓度仅为原来的20%。消除半衰期(t1/2)约20~100min,24h内约90%以原形由尿排出。从乳汁等其他途径的排泄率<1%。血液透析可将本品从体内排出。
因为磁共振成像所利用的射频脉冲无线电波的波长类似,不会对生物组织的DNA产生破坏。美国放射学院建议:只要权衡利弊,若MRI检查对患者更有利,那么妊娠患者在孕期的任何阶段都可行MRI检查。不过可以肯定的是,妊娠女性不建议行钆对比增强扫描,因为钆可通过胎盘并经由胎儿肾脏排泄。在妊娠中的任何时期进行钆增强扫描,都可能会增加一组广泛的风湿性、炎性或侵润性皮肤病的发病风险。
故结论如下:1)对于妊娠患者,钆对比剂MRI增强检查是不推荐的。2)孕早期MRI平扫(不使用对比剂)是否绝对安全仍然存在争议,但是权衡利弊之后,对诊断有帮助的情况下,孕期的任何阶段都可行MRI检查。
最后回到问题,做了磁共振检查,造影剂用的是GD-DTPA,做完后半个月才发现已经有身孕了,怎么办?想知道对胎儿有影响么?
答案就是目前您目前没有终止妊娠的指证,对胎儿有影响吗?动物实验表明口服不被吸收,体内不分解,完全由肠道原型排泄,对肝肾功能无有任何损害,无致突变及致畸作用,志愿者口服Gd-DTPA亦未有任何不适,表明口服Gd-DTPA无任何毒副作用。但是对于人类胎儿是否会致突变和致畸?目前没有证据。
但是这个造影剂的优点就是注药后10min,血浆内药物浓度仅为原来的20%。消除半衰期(t1/2)约20~100min,24h内约90%以原形由尿排出。从乳汁等其他途径的排泄率<1%。药物的代谢比较快。
所以如果您想继续妊娠,需要承担一些风险,建议您定期正规医院的产科产检,按时做好胎儿的排畸检查。
再说说高泌乳素血症的治疗,病理性高泌乳素血症的病因之一:因为垂体是分泌PRL的部位,垂体腺瘤是引起高泌乳素血症常见的原因,直径小于1cm为微腺瘤,大于1cm为巨大腺瘤。只有出现闭经、月经失调、或不孕症状的患者,或垂体巨大腺瘤有压迫症状的时候,才需要治疗。有些高泌乳素血征的患者,没有这些症状,可以不用治疗,密切观察就可以了。药物治疗主要是多巴胺受体激动剂(如溴隐亭、卡麦角林、喹高利特),对有生育要求的患者,控制好泌乳素以后,进行促排卵治疗等。
服药一般需要至少两年以上,根据病情酌情减量至停药,不孕者直至怀孕后才停药,并没有证据认为溴隐亭对胎儿有毒性作用。手术治疗适用于药物治疗无效、疗效不佳或不能耐受药物治疗者,或巨大垂体腺瘤伴有明显压迫症状者。
你好,简单回答一下你的问题。
上图是一个先天性胆总管囊肿,因囊肿太大,压迫到周围的结构产生症状才来检查。
mrcp是磁共振胰胆管造影检查,是采用t2加权技术,使胆汁和胰液等含水结构呈明显高信号,而周围结构呈低信号,无需造影剂,达到胰胆管成像目的得检查方法。
mrcp检查可以用于了解胰胆管系统解剖变异、胆道系统梗阻性疾病、胆石症包括胆管结石、胆囊结石,急慢性胰腺炎,胆囊或者是胆道术后复查。
mrcp检查可以清晰得显示主胰管、胆囊和胆管,对于胆道系统病变以及阻塞性病变都有很高敏感性,尤其对于诊断胆总管囊肿、硬化性胆管炎有重要价值,对于新生儿黄疸的鉴别诊断,mrcp可以很好地显示肝外胆管,从而可以诊断是否有先天性胆道闭锁或者新生儿肝炎所致的黄疸。
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核磁共振是无痛的。磁共振是一种非侵入性检查,但相对麻烦,有些部位需要呼吸和吞咽,磁共振血管成像还具有多向扫描的特点,可以从不同角度观察血管的结构和病理变化,由于磁共振血管造影的原理是流动性增强效应,部分血流相对较慢,容易出现某些伪影。
OK,关于做过冠脉造影术还需要做磁共振吗为什么和为啥不建议做磁共振造影的内容到此结束了,希望对大家有所帮助。