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10232023-12-03
大家好,今天小编来为大家解答痛风可以吃青霉素吗这个问题,痛风为什么不建议打抗生素很多人还不知道,现在让我们一起来看看吧!
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先说答案:痛风是一种以高尿酸血症为基础的慢病,一般难以彻底治愈,需要长期的控制,但要不要长期服药,一直服药,还要根据患者的具体情况来定。
说起痛风,很多经历过的朋友都知道有多痛苦,痛风急性发作时,其疼痛程度可以达到7~8级(最高级别是分娩的疼痛12级),真的可以说是疼痛入骨了。虽然经过一定的药物治疗和干预,这种剧烈疼痛都会逐渐缓解至消失,但是一旦不注意,痛风还有可能反复,这样反复发作,让人提心吊胆,苦不堪言。
说到底,痛风主要是由于体内血尿酸偏高的问题所引起,血液中的尿酸代谢发生紊乱,导致血尿酸水平不断升高,微溶性的尿酸盐会析出针状的结晶,这种尿酸盐结晶沉积于关节部位,刺激引起关节部位的免疫反应,从而导致痛风的发作。
控制好高尿酸的问题,就会大大减少痛风发作的几率。而高尿酸血症,同高血脂、糖尿病等问题一样,都是属于身体代谢系统紊乱造成的原因之一,而身体的代谢机能一旦出现紊乱,通常情况下,是很难恢复到原来的水平的,因此,高尿酸血症同样是一种需要长期控制的“慢病”。
那么痛风到底要不要长期服药呢?通常情况下,在痛风的急性发作期,我们主要的任务是对抗炎症,解除疼痛,这时的用药都属于短期用药,通常选择常见的非甾体抗炎药、秋水仙碱或糖皮质激素类药物,用以痛风剂型发作的消炎镇痛药物,经过一到两周的用药和充分休息,疼痛情况一般都会有较大的缓解,再此期间,一般不建议服用降尿酸药物进行降尿酸治疗。
急性发作期结束后,并不等于痛风就治愈了,这时候控制尿酸就是很重要的事情了。通常情况下,把尿酸控制在360以下,对于某些较为敏感的朋友,把尿酸控制在300以下,可以大大降低痛风反复发作的风险。因此,这个时候,针对个体的尿酸值和尿酸代谢情况,如果通过严格的生活自控,无法将尿酸降到这个值的话,针对性的选择药物来控制尿酸值,就是重要的了,目前临床上用于降尿酸的药物主要有两大类,一类是抑制尿酸生成的药物,如别嘌醇、非布司他等,这类药物可以竞争性的抑制体内尿酸的生成而达到降尿酸的效果,而另一类是促进尿酸的排泄的药物,目前最常见的药物是苯溴马隆。
在服药控制尿酸初期,要注意由于尿酸在血液中浓度的下降,可能会使原来沉积的尿酸盐结晶分解成更小的结晶,也就是有一个“溶晶”的过程,在这个过程中,更为细小的尿酸盐结晶更容易引起免疫细胞的反应,引起在降尿酸过程中发作的“小痛风”,这种情况下,可能还要服用小剂量的止痛药物来预防和缓解这种疼痛。
那么降尿酸的药,要不要一直长期服用呢?一般情况下是不需要的,在服用降尿酸药物的过程中,需要注意监测尿酸值,一般推荐在服药的2周后,就要去测量尿酸值。
检查尿酸值水平,有两个目的:一方面是药物的降尿酸效果,如果尿酸值有较大幅度的下降,说明服用这个药物效果良好,如果尿酸值变化较小,则说明服用该药物可能对于个体的降尿酸效果不佳,可以考虑换服其他类型的降尿酸药物来控制尿酸水平;另一方面,看尿酸水平是否能够达到目标值,如果尿酸有所下降,但未达到360或300的目标值,应该考虑继续服药。
到什么情况下可以停药呢?通常情况下,一般不推荐高尿酸痛风的朋友将尿酸降到180以下,如果服用降尿酸药物期间,定期监测尿酸值,尿酸降到了180以下的情况,那么就可以停服降尿酸药物了。但停服药物不代表尿酸值不会进一步升高,在这种情况下,加强生活控制,做到多喝水、限制饮酒,低嘌呤饮食、适度运动、控制体重等方面,并同时定期的检查尿酸情况,如果尿酸值进一步升高甚至超标,还应该根据情况,继续服用药物来进一步的控制尿酸。
需要强调的是,不论是服药还是不服药,降尿酸的生活控制一定不能放松,实际上我们老生常谈的一些问题,都是一些健康的生活方式,坚持健康的生活方式,对于身体的健康获益是多个方面的,特别是对于高血脂、高血压、高尿酸等慢病的控制上,健康的生活方式是控制好疾病的基础,严格自律,把控好自己的健康生活方式,痛风也就不会如影相随啦。
青霉素是一种抗生素,主要作用于细菌感染引起症状。痛风主要是由于体内尿酸过高,在关节处形成结晶体的疾病,不是由于细菌感染引起的,所以服用青霉素为不对症,一般不建议服用。痛风的患者建议平常一定要控制饮食,不要吃一些动物肝脏,海鲜。
感谢猴哥邀请,大家好我是D医生,我来回答一下这个问题。
痛风是朋友们很关心的问题,而治疗痛风的关键就是降尿酸治疗,所以理论上任何会影响到尿酸排泄的药物都是不能用在痛风患者身上的。痛风急性发作时可应用非甾体抗炎药、秋水仙碱及激素进行治疗,而阿司匹林就是非甾体抗炎药。
阿司匹林是应用十分广泛的药物,在心血管疾病中起到抑制血小板凝聚的作用,同时作为非甾体抗炎药用于解热、阵痛效果同样不错,但一般不会用于痛风治疗其原因如下:
阿司匹林会降低大多数降尿酸药物的药效,同时丙磺舒还会增加阿司匹林的血药浓度,这样又会进一步降低降尿酸的效果;阿司匹林除了降低降尿酸药物的药效外,还会直接引起尿酸滞留,而且这个作用在小剂量使用阿司匹林时就可以出现。所有痛风患者急性发作时一般我们不会使用阿司匹林来对症处理,但如果合并有其他危险因素比如心血管疾病,阿司匹林非吃不可的,就需要医生来帮您评估获益风险了,不知道各位了解了吗
可用于治疗痛风的药物分痛风急性发作期止痛用药及稳定期降尿酸用药。急性期用药主要有秋水仙碱,非甾体抗炎镇痛药,糖皮质激素三大类。稳定期用药主要有抑制尿酸合成的药物别嘌醇,非布司他,促进尿酸排泄药物苯溴马隆三种。每种药物的副作用不完全相同,药物的副作用还需要与用药时间长短来讲。
秋水仙碱是一种生物碱,主要用于痛风发作急性期止痛或者运用降尿酸药物治疗时预防尿酸浓度突然降低引起沉积的尿酸盐溶解而引起痛风急性发作。首次用药0.5-1mg,以后每小时服0.5mg直至疼痛缓解或出现胃肠道反应不能耐受时,24小时总量不超过6mg。疼痛缓解后0.5mg一次,每天一到3次。最常见的副作用就是胃肠道反应,引起腹泻,恶心等不适。
非甾体类抗炎药,如布洛芬,塞来西布,对乙酰氨基酚,吲哚美辛等这一类药跟平时用的头痛,牙痛等止痛药一样,最容易出现的副作用也是胃痛,胃胀等消化道症状。
糖皮质激素,用于治疗痛风,可以快速缓解急性发作的疼痛感,但是停药后易复发,因此该药用于急性止痛仅限于上述两种药物无效时。常用剂量为强的松10-20mg,一天一次,疼痛缓解后逐渐减量至停用。
别嘌醇,主要用于抑制尿酸生成,价格便宜,但是容易出现胃肠道反应,部分人可能有出现剥脱性皮炎的情况,因此使用之前要完善HLA-B5801基因检查。
苯溴马隆属于促进尿酸排泄药物,可能会引起肾结石形成,因此用药之前需要排除肾结石的存在。
关于痛风可以吃青霉素吗的内容到此结束,希望对大家有所帮助。