大家好，纤维支气管镜检查前需要做什么准备相信很多的网友都不是很明白，包括肺不张不建议做纤支镜也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于纤维支气管镜检查前需要做什么准备和肺不张不建议做纤支镜的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

本文目录

1. 纤维支气管镜检查前需要做什么准备
2. 做胃镜和做气管镜哪个更难受

纤维支气管镜检查前需要做什么准备

所谓的纤支镜是纤维支气管镜的简称。为何叫纤支镜呢？因为它是由几万根透光度很高的玻璃或丙烯树脂拉成很细的纤维所组成的导光束，这种内窥镜主要用于诊断支气管疾病，许多隐藏在气管、支气管及肺内深部难以发现的疾病通过纤支镜能够得以发现。纤支镜检查是呼吸科常用的有创检查项目，是呼吸科医生必备的技能。

纤支镜的作用

1.对中央型支气管肺部占位可以取活检进行病理诊断，此外纵膈不明原因的淋巴结肿大、PET-CT发现高代谢淋巴结或肿物拟超声内镜细针穿刺。

2.对不明原因肺不张的病因的鉴别查找有极大的帮助作用，引起肺不张原因有肿瘤、炎症、结核、出血、异物等等。

3.气管、支气管异物可以通过纤支镜来夹取。

4.久治不愈的肺部感染、大叶性肺炎可以通过纤支镜冲洗，并进行细菌、结核的培养，为患者提供病原学诊断。

5.咯血病人可以帮助诊断，同时可以进行清除血块、局部止血等治疗。

6.长期卧床的重症病人可以使用纤支镜进行呼吸道分泌物的抽吸，缓解病人气道阻塞的情况。

纤支镜检查需要做什么准备？

大多数人对胃镜肠镜比较了解，对纤支镜并不熟悉，而且会产生莫名的恐惧感。其实，纤支镜检查并没有那么可怕。

1.首先医生会向患者说明检查目的，消除内心的恐惧，取得配合。

2.检查前禁水、禁食，检查后至少2小时然可饮水少量，如无呛咳即可进食。3.活动牙及假牙要预先取出放好，防止脱落引起窒息。

3.检查心电图，并带上胸部CT片，让检查医生对病人心肺功能有基本的了解；有慢性呼吸系统疾病的老年人需要做肺功能检测和血气分析。

4.查血常规、凝血功能检查、感染六项，观察血小板及凝血功能情况，有没有乙肝、丙肝等感染性疾病。

5.检查前停用阿司匹林、华法林等抗凝血药物3天以上。

6.需要家人陪同，患者不可独自来做检查，因为检查过程中患者可能会产生不适，需要与家属沟通。

7.检查前患者排空大小便。纤支镜系通过鼻腔或口腔插入肺中，插入前要做咽部麻醉，故一般无太大的痛苦。检查后少讲话，多休息，不可用力咳嗽、咯痰。对于70岁以下，心肺功能比较好的人，如果确实内心恐惧，也可以选择全麻下进行纤支镜检查。

做胃镜和做气管镜哪个更难受

胃镜和气管镜检查都是使用纤维软镜进行可视化检查，分别对上消化道和气道进行检查，治疗和采集标本等操作。

一般来说气管镜比胃镜更让人难以忍受，食物呛入气道我们会剧烈咳嗽，食物梗在食道我们会比较难受。

很多人可以忍受没有任何麻醉的胃镜检查，但是几乎没有人可以忍受没有表面麻醉的气管镜检查。不过胃镜检查和气管镜检查现在都能采用无痛技术。

无痛胃镜目前采用的主流麻醉方式是异丙酚加某种镇痛药的静脉麻醉。异丙酚是一种乳白色液体，麻醉时缓慢推注大概2-3mg/kg剂量，60kg的患者推注大概120mg-200mg左右的异丙酚。推注异丙酚时麻醉医生观察患者的眼睑睫毛反射是否消失，如果反射消失就可以进行胃镜插管操作。根据患者情况，胃镜检查是否取标本，是否切息肉等来考虑是否追加镇痛药，追加多少镇痛药，追加何种镇痛药。

无痛胃镜检查应该是目前医院所有检查中患者感受体验最好的检查，大多患者感觉睡了一个踏实的美梦觉。而且无痛胃镜检查非常安全，患者在胃镜后几分钟就可以苏醒。不过心功能非常差，过度肥胖的人群可能不适合做无痛胃镜检查。

检查的主要人群是老年人，麻醉风险相对较大。目前比较好的麻醉办法是使用右美托咪定和瑞芬太尼同时泵入，有时也可以支气管内追加表面麻醉。必要时气管镜可以上全麻进行检查。

气管镜可以直接观察气管和支气管内新生物的形态，抓取病理标本；可以直接诊断支扩患者出血来自哪段肺叶，指导手术；检查肺不张是哪段肺叶；可以取气管及支气管异物；可以对肺进行灌洗；可以进行肺内药物注射；可以进行肺部吸引痰液等操作。

支扩患者是不能进行无痛纤支镜检查的，如果没有咳嗽反射支扩的大出血随时可能导致呼吸道堵塞。

我曾经碰到一个支扩大咯血患者，患者急诊手术前咯血量接近1000毫升。无法进行纤支镜检查定位咯血来自哪段肺叶。手术开胸后还是无法确定咯血来自哪段肺叶，不得不术中进行纤维支气管镜定位检查。确诊后再进行肺叶切除手术。这种大咯血的支扩患者麻醉风险非常高，很容易发生急性呼吸梗阻。

说实话麻醉医生不是很愿意开张无痛气管镜检查，风险远高于无痛胃镜检查。但是条件允许的话，我还是建议患者进行无痛气管镜检查。

OK，本文到此结束，希望对大家有所帮助。