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12292023-11-27
很多朋友对于三十四周的胎儿能存活吗和孕34周医生不建议保胎不太懂,今天就由小编来为大家分享,希望可以帮助到大家,下面一起来看看吧!
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我是一名在产房工作多年的助产士,接生过很多小宝宝,我也许可以跟你说说为什么医生让你至少安胎到34周,在这我先跟你说,我接生过两个早产小宝宝的经历,有一个的情况与你其实有点相似
例子一:有一个早产儿,男婴,他才31+4周,因为他妈妈生过了,当她开始有宫缩了来到医院检查时已经要生了,可以说来到产房不到十分钟就生下了他,所以根本不存在什么安胎治疗,促胎费成熟,等的治疗
他还非常小,生下时的体重才1400g,出来的时候状态比较差,肺部发育相对于正常这个周数的宝宝是比较差的,然后经过了一系列的抢救,最终上呼吸机在新生儿科保养了一个多月才出院。
呼吸机是什么?呼吸机是一种能代替人工自主通气功能的一种仪器,可以用于各种原因所致的呼吸衰竭。大手术期间的麻醉呼吸管理、呼吸支持治疗和急救。
简单来说,就是宝宝没办法自己呼吸,需要依靠一个机器来维持呼吸,要知道如果一个人如果没有呼吸,是没办法存活的。
例子二:一个32+5周的宝宝,产妇因为破羊水然后入院安胎,用了硫酸镁抑制宫缩,用了促胎儿肺部成熟的药物,就这样4天过去了。
产妇的宫缩开始抑制不住了,宫口开了,然后顺产下一个女宝宝,这个宝宝出生后,状态很好,并不需要上呼吸机,她能自主呼吸的很好,也上新生儿科观察了两个星期就出院的。
这就是为什么至少安胎到34周后再顺其自然的原因,因为34周后,胎儿所有的发育基本完善了,就算这个时候生下来,不上新生儿科特殊照顾,家属细心点照顾也能照顾的很好,所以能安到34周以生是最好的。
虽然37周才是足月,但是34周的宝宝已经完全具备自主呼吸的能力的,这个时候生下,不管对大人还是小孩,都是可以接受的。
产房门口的人生百态,最好听的一句话是“母婴平安”,哪一瞬间击中你心间,我是助产士衹慧,分享我学的知识以及遇到过的那些事
宫颈管是个耳熟能详的名词,因为它关注到孕妇是否会流产,是否会早产,是否会难产的问题,见到宫颈管缩短了,该怎么办呢?
一.监测宫颈管的意义何在?正常孕妇的宫颈管长度一般是在2.5到3.5cm之间,宫颈管小于2.5cm被认为是宫颈管短,此时需要看孕周决定是否需要保胎,如果在孕35周以上可以不用保胎治疗,小于35周可以行黄体酮、硫酸镁、安保进行保胎治疗延长孕周。
二.宫颈管变短真的有问题吗?很多文章都考虑到宫颈管的危害,以及该如何治疗,但是从未考虑到宫颈管真正变短的真实原因;盲目夸大宫颈管变短出现的危害,不仅是对孕妇的不负责任,更是指引性的过度治疗;如果一个孕妇没有任何症状,只是宫颈管小于25mm就要治疗吗,5年前的国家指南还提到宫颈管小于30mm需要环扎,现在宫颈管小于25mm才建议环扎,可见对于无腹痛型的宫颈管变短已经越来越得到重视,防止因为宫颈管变短的过度治疗。
三.宫颈管在正常范围就代表没事了吗?产科之所以也被喻为急诊范畴,是因为其不可预知性,且会突然发生。多少孕妇出现下腹痛或是阴道流血之前都没有任何表现,基本都是突然出现的,如宫颈管为34mm是代表正常,我想作为科普,不仅是需要告诉人一种疾病到底是什么,其实孕妇作为非专业人士是无法准确评估病情的,需要的其实是一种意识,对于危险即将来临的忧患意识,如同宫颈管34mm,需要孕妇关注宫缩是不是比较频繁(一天超过10次),阴道分泌物多不多(有没有颜色异常)等,如果出现了此类情况,需要孕妇提高警惕,有异常时及时就诊。
总结:宫颈管34mm是正常的,但是需要有风险意识,自身觉得有异常时需要及时就医。
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几率很高啊!
如果是不存在胎儿生长受限或者胎儿畸形等胎儿发育异常的情况下,34周的胎儿存活几率非常高,一般出生都有自主呼吸、心跳,即使不转去儿科,也可能存活,但是最好转到儿科观察,更为安全。
一般来说,28周以后的宝宝在大部分医疗机构经过积极抢救,都有存活机会,在新生儿科强大的医院,甚至24周的宝宝都有存活的案例!
但是新生儿的各脏器发育相对足月宝宝来说,发育毕竟不够完善,新生儿视网膜病变、新生儿呼吸窘迫综合症、肺透明膜病变等等发生风险都会上升。
所以,如果37周前(特别是34周)出现早产症状,需要住院保胎治疗。大部分病人经过保胎治疗,可以延长一段时间的孕周,对宝宝器官的发育完善有好处。而且会进行促胎肺成熟的治疗,这个又大大降低新生儿呼吸窘迫综合征的发生,也可改善早产儿预后。
综上所述,有早产症状,去住院,去保胎。
早产不可避免,34周了,宝宝预后一般超好!
祝顺利哦~
妊娠正常满40周为足月生产,如妊娠满28周不满37周生产为早产。妊娠34周显然不足月,此时出现宫缩情况建议医院住院严密监护,观察宫缩间隔时间。分清楚真性宫缩和假性宫缩,以及是否有早产征兆
1、如果比较频发,伴有腹痛为真宫缩,必要时需要应用抑制宫缩的药物,以防早产。同时注意休息,减少活动。
2、一旦出现宫缩剧烈或1小时之内宫缩超过4次,腹痛、类似痛经的绞痛,阴道出血,或者是有下坠感,后腰痛的话,那么就需要引起重视,这不仅是真性宫缩,而是明显早产的征兆,需要马上去医院处理。
3、如果出现的宫缩是偶发的、不规则的、无痛的。一般是假性宫缩,这个是正常的现象,观察和平卧休息,可以自行消失。
4、如果宫缩不强的话,可能会感到腹部发紧发硬或发胀,宫缩强到一定程度会有一定的疼痛感,可能是整个子宫疼或者是宫底部、子宫下段局部疼痛,每个人的感觉不一样,只作对症处理即可。
5、问题中孕34周3天,有频繁宫缩,宫口未开,无疼痛感,如没有破水,建议住院观察,或用抑制宫缩药物作对症处理即可。如果宫口开,破水并伴有疼痛者宜按早产处理为宜。
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