各位老铁们好，相信很多人对失代偿期肝硬化腹水只用人血白蛋白不输血可以吗都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于失代偿期肝硬化腹水只用人血白蛋白不输血可以吗以及为什么肝硬化不建议输血的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！

本文目录

1. 肝硬化会传染吗
2. 失代偿期肝硬化腹水只用人血白蛋白不输血可以吗
3. 肝硬化及其并发症到底有多严重
4. 肝硬化者吐血了怎么办

肝硬化会传染吗

题主刚被确诊早期肝硬化，就吓到“天天抱头痛哭”“把店也兑出去了”，到后来到正规大医院听到医生说“没事，正常生活，定期检查”，马上就病好了一半，这说明正确认识肝硬化确实是很有必要的。

肝硬化是否会传染，主要取决于病因。有些不传染，有些传染。

不传染的有：长期喝酒或酗酒导致的酒精性肝硬化，大吃大喝身体超重太多导致的脂肪性肝硬化，先天性代谢性疾病导致的原发性胆汁性肝硬化，自身免疫性肝炎导致的肝硬化。以上这些肝硬化绝对不会传染，无论怎样接触，大可放心。

当然，有些肝硬化是可以传染的，确切地说，是某些导致肝硬化的病因可以传染。这个病因就是肝炎病毒，主要是乙肝病毒或者丙肝病毒。

甲肝、戊肝也是肝炎病毒，它们不传染吗？传染，而且甲肝、戊肝是通过粪口途径传播，即一起吃饭都有可能传染。但是这两个肝炎病毒绝大多数情况下是自限性的，大多不会导致肝硬化，因此不在我们的讨论范围。

说回乙肝和丙肝，虽说它们导致的肝硬化比较常见，但是幸运的是这俩病毒并不通过粪口途径传播，而是主要通过血液传播，一起吃饭没事，甚至性交等有体液交换的行为也没事，除非身体有破口，唾液或者精液中携带的病毒通过破口侵入身体才会感染。

而且感染病毒后，也不一定会转化为肝硬化，只要控制得当，可能一辈子都只是肝炎病毒携带者，而不会成为肝硬化患者。

所以题主作为妻子，只要做好必要的防护措施，可以大大降低被肝炎病毒感染的风险，当然也就降低了“肝硬化传染”的风险了。

失代偿期肝硬化腹水只用人血白蛋白不输血可以吗

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腹水的出现是代偿期肝硬化进入失代偿期肝硬化的一个标志性“事件”。临床医生常通过有没有腹水，来大致地判断患者的肝硬化处于哪一个时期或者阶段。

也正因为如此，人们习惯于地把失代偿期肝硬化患者出现的腹水，叫做“肝腹水”。虽然这并不是一个专用的医学名词，但是在腹水面前加上“肝”这个字，还是非常形象化的：既道出了腹水的原因，还提示了肝病处于哪一个阶段。

失代偿期肝硬化，以目前的医疗技术是无法根治的，也就是说，无法使“硬化”的肝脏逆转回到正常的状态。治疗效果最好的患者，也只能控制病情的进一步发展，减轻腹水，避免感染、上消化道出血等并发症的发生，从而延长患者的寿命，提高患者的生活质量。

那么，目前对肝硬化腹水有哪些治疗办法呢？大致有如下一些措施：

肝移植

肝移植是失代偿期、终末期肝病或者肝癌最有效的治疗方法之一。通过更换一个健康的肝脏，来代替原来已经失去作用的肝脏，执行肝脏的合成、代谢、解毒、分解等功能。

但是，肝移植存在着目前还无法圆满克服的一些缺点：第一是肝源缺乏，第二是需要长期服用抗排斥药物，第三是潜伏的肝炎病毒，依然有可能侵袭新的肝脏。

针对病因治疗

针对病因进行治疗，最重要的是抗病毒治疗，如慢性乙肝和丙肝可以通过抗病毒治疗抑制病毒复制，减少或者停止病毒对肝脏的进一步损害，从而阻止肝硬化进一步发展。

对于一些代谢性肝病，比如说血色病和肝豆状核变性，主要使用祛铁和祛铜治疗；酒精性肝病和非酒精性脂肪肝，则应采取戒酒、控制饮食和锻炼等方式治疗。

腹水的处理

失代偿期肝硬化的治疗重点之一，是腹水的对症处理。对腹水的处理其实也是应用综合治疗的措施，由于腹水是细菌或真菌的良好培养基，所以去除腹水和控制感染同样非常重要。

腹水的出现，原因是很复杂的，涉及到很多细胞因子的释放、内脏血液的重新分布、血钠的降低、门静脉高压等等。但其中关键的因素，是白蛋白下降。

白蛋白主要是由肝细胞合成，失代偿期肝硬化的时候，残存的肝细胞数量越来越少，已无能力制造人体需要的白蛋白。随着白蛋白的逐渐减少，血浆胶体渗透压下降。

渗透压怎么理解呢？

我们大家都有这样的生活经验，当人在吃很咸的东西的时候，由于钠离子的吸收使得血液的渗透压升高，这个时候，与周围组织的渗透压形成了一个渗透压差，所以人会感到口渴口渴，拼命的想喝水。

肝硬化的人由于血液重新分布，内脏淤血导致血容量增加，钠离子被稀释就像喝了很多水的人一样，血液的渗透压低了，血管里的水分会外跑。

低钠的人，是血浆晶体渗透压低，而白蛋白低的人则胶体渗透压低。所以拥有这两个因素的人的血浆，特别是肝硬化失代偿期患者的血浆渗透压是低的。

这个时候，周围组织的渗透压高，血管里的水分，就会从血管里内吸引到腹腔和皮下组织，造成腹水和皮肤的水肿。

久而久之，这是有危害的，会进一步的导致血容量下降等危及生命的变化。这个时候应该尽快的提高血管里面的渗透压。然后，这个时候如果补充钠的话，其实是有伤害的，且收效可能甚微。

这个时候补充白蛋白是最好的，因为能很快提高血浆的胶体渗透压，把腹水和皮下组织的水分吸收回去。同时配合的对症治疗的办法，是和利尿剂一起使用。

白蛋白和血浆

接下来，我们来看补充白蛋白，除了吃蛋白高的食物、直接静脉补充人血白蛋白外，还有没有其他的办法？有的，那就是补血浆。

我们知道，血浆是健康人的血，那么他们的血浆中就含有一定量的白蛋白，输血浆同样可以补充白蛋白，和使用白蛋白能起到同样的效果。

问题是，输血浆还有其他的好处。人体的一些凝血因子，也是由肝脏合成的，在肝功能失代偿期，凝血因子的合成也有所减少，这样的话，患者的凝血功能变差，有出血的风险。

补充血浆，既可以补白蛋白，也可以补充凝血因子，加上价格比白蛋白便宜，所以对于失代偿期的肝硬化患者来说，如果没有输血的禁忌症，血浆和白蛋白交替使用可能是更好的办法。

但是医院的血浆其实是有限的，而白蛋白一般来说费用又比较高，报销上可能会存在一点问题，不能两全其美，这也是目前医生和患者所面临的一个困境。

龙医生的温馨提醒

对于失代偿期肝硬化患者来说，使用人血白蛋白，仅仅是众多的综合医疗措施中的一个方面，不能代替其他的治疗措施。另外，由于白蛋白比较昂贵，很多人认为这个是可以救命的，其实不然，他只是一个对症的治疗措施，输入的白蛋白也有一定的半衰期，最终还是要靠人体自己摄入蛋白，这个就要考验家属和患者的耐心了。

输白蛋白不能代替输血，两者都属于血液制剂，使用都有一定的风险。一般来说输血浆要优于输白蛋白，但可能有输血反应的风险。由于血源有限，通常采用交替进行的方式，缓解临床时用药的局限性。

我是一位专心、专业、敬业的感染科医生，看肝病，聊感染，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！

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肝硬化及其并发症到底有多严重

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性，弥漫性，纤维性病变。该病早期无明显症状，后期则出现一系列不同程度的门静脉高压和肝功能障碍，直至出现上消化道出血,肝性脑病等并发症死亡。

肝硬化的并发症

1、上消化道出血：上消化道出血是肝硬化最常见的并发症且死亡率高，大多是由于食管、胃底静脉曲张破裂所致。2、腹水：腹水为失代偿期肝硬化的常见的并发症。3、肝肾综合症：肝硬化合并顽固性腹水时未能恰当治疗或疗效欠佳，易出现肝肾综合症。4、原发性肝癌：肝硬化时易并发肝癌，尤以肝炎后肝硬化时多见。近年证明乙肝病毒为直接造成肝癌的原因之一，其发生率9.9%～39.2%。约2/3的肝癌是在肝硬化的基础上发生的。

肝硬化往往因并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症,而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。因此，肝硬化的治疗和预防原则是：合理膳食,平衡营养,改善肝功能,抗肝纤维化治疗，积极预防并发症。另外，建议加上中医药的治疗，中医药在这方面尤其独特的优势。生活上建议，忌吃某些鱼、忌食过多的蛋白质、忌酒和烟、忌食糖过多、忌食辛辣食物、忌食盐过量、忌吃过硬食物、忌滥服药物、慎过性生活、忌劳累、忌情绪悲观。

肝硬化者吐血了怎么办

肝硬化发展到上消化道大出血，必须经历门静脉高压症阶段，长短不一，最起码需要十几年，才能慢慢从慢性肝病发展到这种，请问，这其中该有多少治疗的机会呢？现在互联网这么发达，要说找不到好医生，谁信呢？

可见，主要是病人自己的问题。

一旦发生大出血，必须及时到好的医院就医，使用诸如凝血酶啊，立止血啊等药物，有条件的还可以做胃镜套扎，硬化剂注射，或切脾脏手术等。

注意，以上手术都无法使肝硬化病根问题好转。

现在条件好了，一般大出血也不会死人。

但不等于说大家都知道肝硬化该怎么治疗。

比如我说了，必须吃中药治疗肝硬化，估计就会有一大半的人反对，包括病人和医生。

随便啦，

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