大家好，肺部磨玻璃结节的治疗方法有哪些相信很多的网友都不是很明白，包括磨玻璃结节不建议穿刺吗也是一样，不过没有关系，接下来就来为大家分享关于肺部磨玻璃结节的治疗方法有哪些和磨玻璃结节不建议穿刺吗的一些知识点，大家可以关注收藏，免得下次来找不到哦，下面我们开始吧！

本文目录

1. 磨玻璃结节是怎么回事
2. 左肺下叶磨玻璃结节严重吗
3. 肺部磨玻璃结节的治疗方法有哪些
4. 体检发现“磨玻璃结节”怎么办，如何正确面对

磨玻璃结节是怎么回事

肺磨玻璃结节是怎么回事？

肺磨玻璃结节的原因有很多，主要可分为良性结节与恶性结节，具体原因需要根据结节大小、形态、边缘及瘤-肺界面、内部结构特征及随访的动态变化等因素来综合考虑。

肺结节是影像学表现为直径≤3cm的局灶性、类圆形、密度增高的实性或亚实性肺部阴影，其中磨玻璃结节指CT显示边界清楚或不清楚的肺内密度增高影，但病变密度不足以掩盖其中走行的血管和支气管影。

良性肺结节多见于肺腺瘤、肺结核、错构瘤、炎性假瘤等；恶性肺结节可能是早期肺腺癌、肺类癌、转移性癌等。

特别提醒：上述疾病均可能导致患者在进行影像学检查时出现肺磨玻璃结节，因此一定要在医师指导下随访观察，或者进行相关检查，如穿刺病理检查等，以明确诊断。

本内容由首都医科大学附属北京胸科医院胸外科副主任医师杨志审核

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左肺下叶磨玻璃结节严重吗

一般情况下，如果结节小于8mm，一般认为是孤立的单个良性结节。如有咳嗽、咳痰等症状，可先进行半个月的抗炎治疗，3个月后复查胸部CT。如果磨玻璃结节明显减少，考虑炎症，然后每六个月或一年复查胸部CT，观察结节。如果磨玻璃结节大于8mm，结节内有混合密度影，应警惕早期肺癌。我们需要进行肺穿刺，取出结节检查病理，排除早期肺癌。

肺部磨玻璃结节的治疗方法有哪些

肺磨玻璃结节(GGN），其实是个影像学概念，指在胸部CT检查时发现的肺部表现为密度轻度增高的云雾状淡薄影/圆形结节，其内支气管及血管纹理仍可显示，样子像磨砂玻璃一样，所以称之为毛玻璃结节。

目前常根据结节内部是否含有实性成分，将磨玻璃结节分为纯磨玻璃结节和部分实性结节，总称为亚实性结节。磨玻璃结节不一定就是癌，也不是所有的磨玻璃结节一定转变成癌。约有1/3会消失，1/3会长期不变，1/3会转变成癌。相比较而言，磨玻璃结节恶性概率高于实性结节，部分实性结节恶变率高于纯磨玻璃结节。

哪些磨玻璃结节可能会恶变？1.高危人群中老年人（55~74岁）、既往恶性肿瘤病史、家族史、长期吸烟史（＞30年，或戒烟年限＜15年）、或特殊职业接触史（石棉）等。2.影像学存在恶性肿瘤征象：分叶征、毛刺征、胸膜凹陷、部分实性；动态观察发现磨玻璃结节增大、实性成分增加。3.贴近脏层胸膜的周围型磨玻璃结节。4.＞20mm的磨玻璃结节恶性率有80%。

纯磨玻璃结节一般生长非常缓慢，部分病人生长速度在每年1mm左右。因此，纯磨玻璃结节随访过程中，是非常安全的。≤5mm的纯磨玻璃结节建议每年复查1次；＞5mm的纯磨玻璃结节建议每半年复查1次，连续3年复查后，如果结节无明显变化，仍建议每年复查CT。对于部分实性磨玻璃结节，小于8mm的结节随访也是比较安全的，每3个月随访一次，不会影响手术效果，＞8mm的部分实性结节，每3个月复查，并抗炎治疗，对持续存在的结节采用PET、肺穿刺活检明确病理。随访过程中病灶消散或明显缩小者考虑炎症反应可能。约20%的纯磨玻璃结节会在随访过程中病灶变大，或进展为部分实性结节；约40%的部分实性结节在随访中增大，或实变区增大。对于实性成分≥5mm磨玻璃结节可以进行肺穿刺活检，明确性质，也可以继续CT随访。

部分病人表现为肺多发磨玻璃结节，可能为多原发肺癌，一般遵循主病灶优先，兼顾次病灶的选择进行手术。确诊为恶性的磨玻璃结节术后病理一般是早期肺癌，甚至是更早期的不典型腺瘤样增生和原位腺癌。手术后可以达到根治，5年生存率100%。所以并不需要化疗和放疗，只有极少数的部分实性结节如果病灶直径很大或者合并淋巴结转移时才需要化疗。目前研究还没有证实分子靶向治疗对于磨玻璃结节患者有好处，除非有病灶因为肺功能低下而无法切除。可常规建议患者术后做基因检测，将来万一复发可以考虑靶向治疗。

体检发现“磨玻璃结节”怎么办，如何正确面对

随着大气污染、烟草污染的加重，肿瘤发病年轻化，人们越来越重视体检。近年随着CT被推荐为肺部体检的项目，很多小的病变，最多见的“小结节”“磨玻璃结节”等成为CT报告单上常见的诊断及描述。这些名词常会给人带来心理压力，因为部分“小结节”“磨玻璃结节”可能就是早癌。

肺磨玻璃结节（GGN）是指胸部CT上密度轻度增高的云雾状淡薄影或圆形结节，其内支气管及血管纹理仍可显影，像磨玻璃一样。GGN依据是否含有实性成分分为完全性GGN（pGGN不含实性组织），部分实性GGN（mGGN结节内含有实性组织）。依据多少，又可分为弥漫性GGN及局限性GGN。其实弥漫性GGN其实严格意义上并不能称为“结节”，多可见于肺炎、肺水肿、肺出血、肺泡蛋白沉积症及间质性肺病等。

以下特点对恶性GGN有一定临床意义：1.大量数据提示mGGN恶变率最高可达63%，而pGGN次之，约18%，实性最低，仅7%。2.病灶大小磨玻璃结节，一般小于5mm者一般恶变可能性小，但随着病灶直径增大恶变风险也增大3.磨玻璃结节CT上表现为圆形或类圆形者恶变可能性更大。4.有毛刺征、分叶状，支气管充气征及空泡征则恶性可能性更大。

对于刚发现的磨玻璃结节，医生多会建议随访，目前指南推荐1）小于6mm对于孤立磨玻璃结节、或部分实性结节认为6mm以下恶性风险低，可以间隔较长时间随访复查CT;而多发性的mGGN则建议3-6月CT随访一次，如果稳定则可以一年复查CT检查。2）≥6mm，孤立磨玻璃影，可6-12月复查CT观察实性成分是否有变化，如有则建议更短时间复查一次CT，必要时手术切除，孤立部分实性结节，3-6月复查，如果实性部分增大则可PET-CT或病理活检。对于多发的mGGN，也是推荐3-6月复查CT。其实除了复查，早期还可以进行抗炎治疗，有些炎症早期CT上就表现为肺结节，很多经抗炎治疗后可消失。

影像检查毕竟不能明确其性质，但如果存在长期吸烟，或接触石棉、氡等高危因素者，则需高度警惕，并且对于高度怀疑癌变者行PET-CT或经CT穿刺，了解其良恶性。如果是早癌，也不需太担心，目前经手术切除后，5年生存率可达100%。因此如果已有磨玻璃结节，应调整好心态、培养健康的生活作息规律、提高免疫力、及规律随访，或许强大的自身免疫力就可以攻克恶变的肿瘤细胞。

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