这篇文章给大家聊聊关于脑血栓后错过了最佳溶栓的时间，后续应该如何治疗，效果如何，以及溶栓后医生不建议取栓对应的知识点，希望对各位有所帮助，不要忘了收藏本站哦。

本文目录

1. 问各大医院，为什么要等脑梗发生昏迷、中风以后才能取栓防范于未然不行吗
2. 脑血栓后错过了最佳溶栓的时间，后续应该如何治疗，效果如何
3. 脑梗死错过了溶栓时间，通过输液保守治疗与不输液恢复差别大吗
4. 心脏搭桥和支架后不吃溶栓药可以吗

问各大医院，为什么要等脑梗发生昏迷、中风以后才能取栓防范于未然不行吗

题主对血管内的血栓有一些误解。这种误解可能许多人都有，所以今天在这里再次详细解释一下。

一平时造成血管狭窄的是什么？

我们常说动脉供血不足，造影显示动脉狭窄百分之多少，狭窄的部位并不是血栓，而是动脉粥样斑块。斑块并不是附着在血管内皮上的物质，而是埋藏在内皮之下。它不是轻易刮一刮就能被取出来的物质。

网络上流传的这种模式图就是错误的：

（上图是错误的图例演示，正确的请看下图）

你可以看出来，这样的血管狭窄，是无血栓可取的。主要的介入治疗方法是先用球囊扩张，把斑块压扁，再放入支架，预防病变部位再次塌陷。

二血栓堵塞又是怎么回事？

动脉粥样斑块不一定很稳定，随着血压升高下降的剧烈变化，或者血管的收缩扩张，斑块很容易破裂，斑块内的物质暴露于血管内，会引发血液凝血反应的发生，在破裂部位形成血栓，而连锁反应会使得血栓越来越大，直到将血管完全堵死，这样就是急性梗死。

（这就是用支架从脑动脉中拖出的一段血栓。）

三为什么有的人不取血栓而要直接放支架。

对于冠心病心梗而言，大部分的血栓都比较细小，无法取出，而且新鲜的血栓一碰就碎，取不完整，剩下的血栓还会随血流继续流到远端，再次堵塞。多年的研究表明，单纯取栓并没有带来额外的好处，所以一般只有在血栓比较大的时候，我们才会取栓。

其次，血栓就算取干净了，引起血栓的罪魁祸首——粥样斑块还是存在。这并没有解决根本的病因。所以，还是需要上支架，把狭窄改善了，才不容易形成血栓堵死血管。

脑梗死的原理差不多，但是需要取栓的情形可能相对常见一些。

四怎样才能防患于未然？

1要尽量避免动脉内粥样斑块的形成，或者延缓其形成发展的速度。要注意控制好高血压、高血脂、高血糖、要避免肥胖、坚持运动，戒烟酒，等等。

2服用他汀类药物不仅有降低血脂、减缓斑块形成速度的作用，还有稳定斑块，预防其破裂的作用。所以一般有心梗、脑梗病史的患者或者高风险患者都会推荐服用。

3阿司匹林具有抗血小板，预防血栓形成的作用，所以也是出现频率最高的明星药。

4避免压力、劳累、作息有规律，注意休息，保持好心情，也是预防粥样斑块破裂的重要方法。

如果还有没解释清楚的地方，欢迎留言。

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脑血栓后错过了最佳溶栓的时间，后续应该如何治疗，效果如何

脑血栓最佳的溶栓时间是发病时间＜6小时。

但是，我国现今绝大部分患者赶到医院之后，发病时间都已经超过6小时，超过了静脉溶栓治疗黄金时间。

针对这一类的患者仍有一部分适用于静脉溶栓或者机械取栓治疗。

经过详细的核磁检查或脑灌注检查，提示有明显的大面积缺血半暗带的患者，也是可以考虑静脉溶栓或机械取栓治疗的。

此时治疗的目的是为了挽救处于这个白缺血半暗带濒危死亡的脑细胞，以减少残疾的程度。

对于那些确实不能采取静脉溶栓和介入取栓治疗的患者，一般就是给予阿司匹林和他汀类药物治疗。

同时针对基础疾病给予有效的干预和预防。

@魏向阳医生

也存在明显肢体功能障碍的，可以及早的进行针灸、康复等理疗治疗，早期让患者进行功能康复治疗。

脑梗死错过了溶栓时间，通过输液保守治疗与不输液恢复差别大吗

首先，脑梗塞的病人不一定需要溶栓治疗。只谈一下需要溶栓治疗，如果错过了溶栓，是否需要静脉输液治疗。

脑梗塞后病人会出现一系列的反应及脑组织破坏，因此对于输注一些扩容液体，调解电解质水电平衡液是必须的。另外患者梗死后会出现脑缺血缺氧，会出现脑水肿，输入降颅内压的药物是必须的！因此只有特别轻微的脑梗塞才不需要输液治疗。

心脏搭桥和支架后不吃溶栓药可以吗

溶栓药是指溶解血栓的尿激酶链激酶等，心脏搭桥和装支架后如无血栓就不用服溶栓酶，斑块堵塞溶栓无效，但必须吃抗凝防栓药及降脂药。溶栓药口服无效必须注射或输液。

关于脑血栓后错过了最佳溶栓的时间，后续应该如何治疗，效果如何到此分享完毕，希望能帮助到您。