今天给各位分享0.8cm的胆结石有没有必要微创取石的知识，其中也会对泥沙型结石不建议微创进行解释，如果能碰巧解决你现在面临的问题，别忘了关注本站，现在开始吧！

本文目录

1. 0.8cm的胆结石有没有必要微创取石
2. 肾结石怎么办
3. 体检发现胆囊结石，不处理的话，以后会怎么样
4. 得了结石不切胆囊可以吗

0.8cm的胆结石有没有必要微创取石

作为普外科医生，我们在临床工作中收治过很多胆结石的患者，我来回答您的这个问题再合适不过了，我将自己的工作实践谈谈我的建议，希望对您有帮助。

首先，在回答这个这个问题之前，必须要弄清楚一个很重要的问题：您到底患的是胆囊结石还是胆管结石。

因为在大众的眼中，普遍认为胆结石就是胆囊结石。根据您的问题，我认为您说的应该是胆囊结石，所以我将告诉您胆囊结石的常规治疗方法。

一、胆囊结石的概念

胆囊结石是指发生在胆囊内的结石所引起的疾病，是一种常见病，发病率是所有胆结石疾病中发病率最高、最常见的一种。多为胆固醇和混合性结石。结石在胆囊内，一般不引起黄疸，也不产生绞痛。患者平时偶有中上腹或右上腹的饱闷感，有嗳气、嗳酸、腹胀等消化不良症状。吃完油腻食物后，症状会加重。也有部分病人可以终身没有症状。

二、哪些胆囊结石需要切除胆囊？

胆囊结石在以下情况时需要行手术治疗：1、胆囊结石直径＞3cm，胆囊储存胆汁的功能很有限的人；2、胆囊结石合并有胆囊息肉的人；3、泥沙样结石或充满性结石的人；4、慢性萎缩性胆囊炎患者；5胆囊壁增厚或变硬，癌变风险高的人；6合并糖尿病的患者；

三、微创保胆取石的条件

保胆取石手术的条件须符合以下3点：

1.患者有强烈的保胆意愿、年龄较轻、基础疾病少。

2.肝胆彩超及胆道磁共振（MRCP）检查后胆囊壁粘膜光滑，胆囊壁增厚不明显，胆囊充盈良好，收缩功能良好，也就是说胆囊要有一定的功能才能保，如果是胆囊已经填满结石、胆囊无功能、胆囊慢性炎症重的情况，还是要切除胆囊的。

3.在手术过程中，取出结石后，胆道镜检查要能看到胆汁通过胆囊管流入胆总管，证实胆囊功能好，胆囊管通畅。

如果是单发结石，并且符合保胆取石的的要求，是可以选择微创取石的。希望我的回答可以帮到您。如果还有问题，可以继续联系我，我将继续为您解答。

肾结石怎么办

对于治疗肾结石的办法有很多，例如:药物治疗和手术治疗，具体到每个人的适用方法，需要根据病情来进行选择，肾结石是泌尿外科中最常见的疾病之一。

肾结石是一些晶体物质（如钙、草酸、尿酸、脱氨酸等）和有机基制（如基质A、酸性黏多糖等）在肾脏的异常积聚所致。

肾结石的临床表现

肾结石的症状取决于结石的大小、形状、所在部位和有无感染、梗阻等因素。肾结石患者大多没有症状，除非肾结石从肾脏掉落到输尿管造成输尿管的尿液阻塞。这时候的常见症状有腰腹部绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、腹胀、血尿等。如果合并尿路感染，也可能出现畏寒发热等现象。急性肾绞痛带来的疼痛，往往较为剧烈，难以忍受。

肾结石的治疗

首先应对症治疗，如绞痛发作时用止痛药物，若发现合并感染或梗阻，应根据具体情况先行控制感染，必要时行输尿管插管或肾盂造瘘，保证尿液引流通畅，控制感染，防止肾功能损害。同时积极寻找病因，按照不同成分和病因制定治疗和预防方案，从根本上解决问题，尽量防止结石复发。

1.一般治疗：大量饮水，较小的结石通过大量尿液冲洗而排出，尿液的增多还有助于感染的控制。对于病理性因素所导致的尿路结石，还应积极治疗原发病。积极治疗形成结石的原因，防止结石形成和复发。

2.药物治疗：M型胆碱受体阻断剂，可以松弛输尿管平滑肌，缓解痉挛。钙离子阻滞剂硝苯地平，对缓解肾绞痛有一定的作用；α受体阻滞剂在缓解输尿管平滑肌痉挛，治疗肾绞痛中具有一定的效果。应使用抗生素控制或预防尿路感染。

3.手术治疗：疼痛不能被药物缓解或结石直径较大时，应考虑采取外科治疗措施。其中包括：①体外冲击波碎石（ESWL）治疗。②输尿管内放置支架，还可以配合ESWL治疗。③经输尿管镜碎石取石术。④经皮肾镜碎石术。⑤腹腔镜切开取石术。

体检发现胆囊结石，不处理的话，以后会怎么样

小崔医生告诉你，胆囊结石的发病率很高，但不是所有的胆囊结石都需要手术治疗。部分患者可以进行随诊，但是如果任凭胆囊结石进展的话，也会引起很严重的健康问题。下面小崔医生给大家讲一讲胆囊结石不治疗的话会造成哪些后果，以及出现哪些症状是需要治疗的，此外，胆囊结石的治疗方法有很多，我再给大家讲一下胆囊结石的治疗方式有哪些及都有哪些优缺点。此外，了解胆囊结石发生的原因也可以做到有针对性的预防。

胆囊结石不治疗会发生哪些严重后果呢

不知道，你在体检后把体检报告交给医生的时候，医生有没有跟你说过这样的事。有没有告诉你胆囊结石与胆囊癌之间的关系，研究证实，胆囊癌患者中70%左右都与胆囊结石有关系，胆囊结石患者比无胆囊结石患者等待的发病率会增高十几倍，不仅如此，对于结石较大的患者来说，比结石较小的患者胆囊癌的发病率也会提高许多，这与胆囊结石产生慢性感染，以及长期刺激有关，但这并不是一个快速的过程，而是一个漫长的过程，大约需要十几年以上。

而胆囊癌是一个预后很差的疾病，就算进行手术，生存期也会很短。因此，千万不要把胆囊结石不当回事，如果你的胆囊结石有以下特点，我建议还是提早进行胆囊切除：是有症状的胆囊结石患者，尤其是结石的直径大于三厘米。

此外，比较严重的后果还有胆源性胰腺炎。有的胆囊结石患者没有任何症状，但是在进食后或者运动后，发生胆囊中的结石突然脱落到胆总管的情况，如果结石较小，顺利的通过胆总管下端进入到肠道，则一般影响不大。但是，如果结石直径较大，卡在胆总管下端开口的话，很可能诱发急性胰腺炎的发生，急性胰腺炎是一个很严重的疾病，会出现剧烈的上部疼痛，以及非常强烈的恶心、呕吐。病情进展后会出现发热，腹胀等不适。此外，如果诱发急性坏死性胰腺炎的话，病人很可能发生休克，死亡率很高。而且急性胰腺炎一般会转为慢性胰腺炎，病情迁延不愈，经常会出现反复发作的情况。

如果有幸没有发生急性胰腺炎，但是当结石脱落到胆管，如果发生堵塞或嵌顿时也会诱发急性胆管炎的发生。急性胆管炎病情轻重不一，常会表现出急性的高热、寒战以及黄疸，甚至剧烈腹痛等表现。如果病情进一步加重，也会发生精神及循环系统改变，如果不紧急治疗，也是有生命危险的。

急性及慢性胆囊炎是胆囊结石常发生的改变。这与胆囊结石对胆囊的刺激、胆囊结石堵塞胆囊管口引发感染有关。有的人也会出现严重的上腹部疼痛以及发热等表现，严重时会出现胆囊的坏死、穿孔、腹膜炎表现。而在炎症消退后，经常会演变为慢性胆囊炎。慢性胆囊炎常会在进食油腻、或者其他刺激因素后出现复发，这也是需要手术治疗的。

胆囊结石有哪些治疗方式呢，都有哪些优缺点呢？

对于胆囊结石的患者，我一般都是推荐进行腹腔镜下胆囊切除术的，当然也不是所有胆囊结石患者都可以行腹腔镜手术，对于那些胆囊结石造成急性胆囊炎患者，如果炎症太重，组织粘连水肿明显，就不适合在腹腔镜下胆囊切除术，因为这样会明显增加手术难度，此外，也会增加胆管损伤致胆漏以及血管损伤致大出血风险。但是大部分患者都可以在腹腔镜下完成胆囊切除术。

腹腔镜下胆囊切除术具有创伤小、术后恢复快等优点，而且腹部切口较小，基本不影响美观。但是腹腔镜手术也有一定的局限性，不能真正触摸到脏器组织，对有疑惑的解剖很难下手。此外腹腔镜手术都存在中转开腹的可能。

对于微创保胆取石手术，我保持中立意见，毕竟有许多胆囊结石患者都曾问过是否可以行微创保胆取石术。支持进行保胆手术的人认为胆囊是人体的一部分，留着它肯定是有用的，他们用事实来证明就是：胆囊结石患者把胆囊切除后，很大一部分人会出现腹泻、厌食油腻、腹胀、恶心、呕吐等胃肠道功能紊乱，把这都归结于胆囊的切除。这也是有道理的。

保胆取石手术是怎么一回事呢，简单的讲就是在腹部开一个小口，将胆囊提出来，然后将胆囊内的结石取出，当然这个手术有很多种做法，经过胆道镜取石、腹腔镜下操作等，各有各的优点。但是保胆取石手术就没有缺点吗？当然有，很重要的一点就是结石的复发，这是由于患者的胆囊本来就经过结石的刺激，导致胆囊功能发生一定改变，此外细小的附壁结石也不会被取干净，由此，还会诱发胆囊结石的发生。此外，由于胆囊切开的物理刺激，也会增加胆囊癌的发生风险。

此外药物溶石治疗我是不推荐的，当然我并不是说没有一点效果。毕竟这很符合那些不想手术治疗胆囊结石的患者心意。“吃点药就能融化并排出结石”，没有毒副作用。这样的话能信吗？如果药物溶石效果这么好，谁还会选择去做手术呢。

药物溶石一般应用的是熊脱氧胆酸或鹅脱氧胆酸，利用其可以减少肝脏合成胆固醇、抑制肠道对胆固醇的吸收等作用来进行溶石。这里大家是不是看出点什么？这些药大部分就是针对胆固醇作用的，但是我们胆囊结石的类型有很多，并不只是胆固醇结石，对于高发的混合类结石效果很差。溶石只适用于颗粒较小的胆固醇结石的治疗。而且这是一个漫长过程，大概需要1-2年，如果运气好溶石成功，但你一旦停了药，不出半年，复发率可以达到50%。两年的药白用了，你说闹不闹心。因此我不建议药物溶石治疗。

而大家都知道肾结石可以通过体外碎石治疗，但你知道胆囊结石也可以体外碎石吗。但是你要问我效果怎么样，我只能说能一定程度把大结石变成小结石，但是想起到治疗胆囊结石的作用，我就不敢恭维了。毕竟胆囊结石的治疗是要把结石清除体外，这种体外碎石技术在将结石击碎的同时，要靠进一步吃药进行排石及溶石，才能将打碎的小结石排出胆囊，因为单纯靠胆囊自身收缩排石，成功率可能不到1%。

那么问题就来了，在体外碎石后再进行药物溶石、排石，这需要的治疗过程比较漫长，但是极有可能达不到治疗效果，排不干净结石。此外，由于病理胆囊依然存在，复发是迟早的事。但是这还不算痛苦，因为在体外碎石及碎石后大部分患者会出现胆绞痛，甚至一小部分人会发生胆源性胰腺炎，而胰腺炎严重的话是要命的。

胆囊结石有哪些高发因素呢

我想提醒大家的是，胆囊结石的发生与日常生活的饮食及习惯有很大的关系。平时经常进食富含胆固醇食物以及较为精细的食物，如精面、精制肉等，会明显增加该病的发病率。这是由于这类食物可以增加体内胆汁中胆固醇浓度，进而使胆固醇洗出形成结石。

肥胖也是导致胆囊结石发生的原因之一。这是因为肥胖的患者由于高脂饮食及运动过少，体内胆固醇及甘油三酯等脂类增加，这导致胆汁内胆固醇增高，此外，胆汁酸的含量也较前增加，胆汁饱和后形成结石。

还有一个令人意想不到的原因说了你会惊讶，胆囊结石的发病与女性的妊娠还有关系。这是经过临床证实的。考虑造成胆囊结石高发的原因为妊娠期间女性体内激素水平改变，如雌激素水平增加会导致胆汁内胆固醇浓度改变，进而使胆固醇发生结晶，此外，孕妇空腹时胆囊体积会增大且会出现排空延迟。

现实生活中，我们可以发现胆囊结石患者一般都为女性，这即与妊娠有关，也与体内雌激素分泌使胆汁内溶质增加有关，此外女性激素的改变会导致胆囊排空障碍，进而出现胆汁淤积，加快胆囊结石的形成。

总结

胆囊结石是一个高发疾病，许多人都在体检的时候发现胆囊结石，许多人都没有症状，就没有在意，但是胆囊结石病情进展后产生严重后果，因此，及早判断出现哪些表现需要进行治疗很关键，以免造成治疗的延误。而胆囊结石的治疗方式有很多，要选择合适的治疗凡方式。此外，了解造成胆囊结石的原因，以便进行有针对性的预防治疗也很必要。

我是小崔医生，码字不易，如果对您有帮助，请给我一个点赞与关注，谢谢大家，如果您还有其他疑问可以跟我交流。

得了结石不切胆囊可以吗

胆囊内形成了结石要不要切除胆囊要视结石的大小、多少、位置及是否诱发胆囊炎、胰腺炎等并发症等具体情况决定的，不是说只要是胆囊内一有结石就需要马上手术切除胆囊治疗。

单发的小于2cm的胆囊结石没有引起过任何不适症状和慢性胆囊炎症等合并症时一般不需立即手术切除胆囊治疗，可通过半年一次的腹部B超检查了解结石大小和胆囊的变化情况，一旦出现以下情况之一时应该考虑尽早手术切除胆囊治疗。

1.单发胆囊结石直径≥3cm、多发胆囊结石或泥沙样结石。

2.胆囊结石不论大小多少，曾经发生过急性胆囊炎、胰腺炎的人。胆囊结石伴有直径＞1cm胆囊息肉或胆囊壁增厚及胆囊以外的胆道结石时。

3.胆囊壁钙化或瓷性胆囊(无功能胆囊)。

4.儿童的胆囊结石不论有无症状应该尽早切除胆囊治疗。

5.无症状胆囊结石合并糖尿病、心肺功能不好时。

6.边远或交通不发达地区、野外工作人员不论有无症状或结石大小都应该择期手术切除胆囊治疗，以免发生进行胆囊炎时不能及时得到治疗而引起其他严重并发症而危及生命。

7.发现胆囊结石10年以上，不论有无症状或结石的大小多少，都应该考虑择期手术切除胆囊治疗。

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好了，关于0.8cm的胆结石有没有必要微创取石和泥沙型结石不建议微创的问题到这里结束啦，希望可以解决您的问题哈！