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8992023-11-27
什么是肾穿刺什么情况下需要做
各位老铁们好，相信很多人对什么是肾穿刺什么情况下需要做都不是特别的了解，因此呢，今天就来为大家分享下关于什么是肾穿刺什么情况下需要做以及中医为什么不建议肾穿刺的问题知识，还望可以帮助大家，解决大家的一些困惑，下面一起来看看吧！
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乙肝患者为什么容易出现肾功能损害
感染乙肝病毒（HBV）后，HBV对人体的损害，往往并非直接把肝细胞破坏，而是通过一系列复杂的病理变化，最终导致的免疫损害。
人的免疫是全身性的，患者就有可能会出现肝脏以外的脏器损害表现。因此，像乙肝这样的病毒性肝炎，实际上是一种全身性的疾病，只不过以肝功能的损害为主而已。
我们把肝功能损害之外的其他表现，称为乙肝的肝外表现。由于不是很常见或者有些并不会严重影响生活，这方面的研究目前来说还是比较少的。
乙肝相关性的肾病这些乙肝的肝外表现，主要包括肾小球肾炎、血管炎、结节性多动脉炎和周围神经病变，等等。其中，以乙肝病毒相关的肾病比较引人注意。
乙肝病毒相关性肾小球肾炎，跟乙肝引起的肝炎，其发生都是免疫损害导致的，而并非是由乙肝病毒的直接作用。
其主要的表现是肾病综合征的一些症状，比如大量的蛋白尿、低蛋白血症，高度水肿和高脂血症，这些表现俗称“三高一低”。
不过，乙肝相关肾病的诊断并不是凭借这些表现加上有乙肝来确定，而是要做肾穿刺的检查才能够确诊的，很多人不愿意肾穿刺。
抗病毒药引起的肾损害以上所说的是乙肝病毒可能会导致的肾功能损害，还有一种乙肝病毒感染者容易出现的肾病表现是，服用乙肝抗病毒药物导致的药物性肾损害。
这些药物是指口服的抗病毒药，而非注射的长效干扰素。口服抗病毒药当中，以阿德福韦酯和替诺福韦（TDF）的肾损害发生率更大一些，但也并不代表所有吃这些药物的人都会发生肾损害，发生概率不是很高的。
抗病毒治疗期间出现肾损害，需要根据情况及时调整用药，停用导致肾损害的药物，并换用对肾影响较小的药物，是最好的办法。及时发现出现的肾损害。往往能够恢复，所以在治疗的过程中应该定期的复查肾功能。
特殊的“肾”问题还有一个特殊的所谓的“肾”的问题，是乙肝患者经常提到的，其实那是一个性的问题，跟肾没有多大的关系，这里就不提了。
要说明的是。慢性乙肝导致的性功能减退问题，要么是由于肝硬化影响激素水平，要么是心理因素导致的，或者是本身有性方面的问题。
小结乙肝患者为什么容易出现肾功能损害，这个问题其实有点带偏了方向。很多其他的一些病毒感染，也会引起肾的问题，这些问题和免疫损害有一定的关系。
抗病毒治疗，是解决乙肝相关肾损害的最好办法之一，不过有些抗病毒药本身可能有肾损害，两者有时候看似有点矛盾。其实，治疗用的抗病毒药在降低病毒载量的过程中，会使肾病得到缓解，而如果是抗病毒药导致的肾损害，需要停药和换药。
我是一位热爱科普的临床医生，看病、咨询，答疑、解惑，科普医学知识，在匆忙的临床工作中，体会温暖文字的力量！
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2个月的宝宝发烧了，医院要求脊椎穿刺取脑积液，这是过度治疗吗
你好，我也是三甲医院的儿科医生，在临床待了10年多，经常碰到因为病情需要，而需要做腰穿进一步检查的宝宝，也非常的理解，爸爸妈妈此时的心情。
腰穿作为一个检查手段，其实它的意义是非常重大的。
它可以直接抽取一部分脑脊液进行化验，从而帮助诊断宝宝是否患有脑炎，同时还能区分脑炎是由什么病原体引起的，比如说细菌还是病毒等等。
这些对指导治疗非常有意义的。
先先说一说我在临床上碰到的一个例子。
那也是一个两个月不到一点的小宝宝，因为发烧一天来住院的，住院的时候查的炎症指标很高，体检的时候发现宝宝的前囟门有点凸出，于是我们就高度怀疑宝宝，可能是脑炎，而且是细菌性感染引起的化脓性脑膜炎。
于是我们就跟妈妈谈，建议宝宝做腰穿，检查一下脑脊液，明确一下诊断。
因为这是一个有创治疗，必须经过家长的同意才能进行。
但是妈妈很心疼啊，她很舍不得，再三商量决定，想先治疗几天，看看治疗效果，如果治疗效果不好再做腰穿。
于是我们是按化脓性脑膜炎的治疗用的药，用药之后，宝宝体温也慢慢下来了，但一直会偶尔低烧，复查炎症指标有好起来，但没有到正常指标，因为用了降颅压的药，前囟门很快不不凸出了。
在我们看来，虽然治疗有效果，但总是欠理想。还是建议妈妈做一下腰穿，明确一下诊断，万一真的是化脓性脑膜炎，他的治疗的疗程肯定会比一般的感染时间要长。
可是，妈妈总是舍不得。
大概住了5、6天，妈妈终于同意做腰穿。
最后脑脊液的结果提示是化脓性脑膜炎，最后的细菌培养出来，对我们一开始选用的药物是耐药的。
试想，如果这个宝宝早一点做腰穿，那么它的细菌培养就会早一点出来，我们也可以根据这个药敏结果早一点更换药物。
那么宝宝的治疗的时间会缩短，治疗效果也会更好。
再回过来说题主宝宝为什么需要做腰穿？
题主提供说宝宝有发热，同时有喷射性呕吐，而且宝宝才两个月，是需要警惕有没有存在脑炎的。
这里题主没有说，宝宝有没有前囟门突起？入院后查的血象怎么样？宝宝的整个精神状态怎么样？神经系统检查怎么样？
这些都非常重要，对帮助判断有没有脑严，非常有指导意义。
为什么这个宝宝这么强调要做腰穿？为了诊断，为了治疗！
两个月的、发烧的小宝宝，如果怀疑脑炎，我们最怕的是化脓性脑膜炎。
像我们大人，我们的脑袋外面有一层叫做血脑屏障，它就相当于一个防护层，能保护血里面的细菌病毒，进入脑组织。
是作为一两个月的小宝宝，他的血脑屏障尚未完全发育，血液里的细菌、病毒，经过血液循环到达脑组织的时候，完全是畅通无阻，直接入侵大脑。
如果化脓性脑膜炎治疗不及时，它可能会出现脑组织黏连、脑脓肿等，影响预后。
做腰穿真的很可怕吗？其实腰穿就跟抽血一样，只是位置比较特殊。
从后背的椎间孔里，抽一点脑脊液出来，完全不像，很多人说的，做了腰穿以后会变傻，会落下腰腿痛的毛病。
这完全是无稽之谈，没有科学理论依据的。
小孩子做腰穿最怕就是小朋友不配合，腰穿失败。
但是作为一个三甲医院的儿科医生，给小孩子做腰穿，那就是一个基本功，成功率还是很高的。
我是小果，三甲医院儿科主治医生，二宝妈妈，从医10年余，欢迎关注了解更多育儿知识。血尿一定要做肾穿吗，注意什么
尿血的常见原因有：1.尿路感染，一般会伴有尿频尿急尿糖的症状。2.泌尿系统的结石3.肾脏疾病，肾小球肾炎等。建议首先要明确导致尿血的原因，所以要检查：尿常规、泌尿系统的彩超，查出病因，再针对对症治疗。
什么是肾穿刺什么情况下需要做
我是肾炎患者，建议你还是做肾穿刺！
肾穿刺就是病理报告检查！肾病的种类很多，肾穿刺可以明确肾病患者是哪种类型的肾病，肾的损伤程度！然后制定治疗方案，对症下药！
如果不做肾穿刺，医生只能凭着自己的经验判断！
关于什么是肾穿刺什么情况下需要做到此分享完毕，希望能帮助到您。
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