烟雾病病人发病昏迷到颅内出血能及时做搭桥手术吗
6112023-08-22
各位老铁们好,相信很多人对心脏搭桥手术风险大吗都不是特别的了解,因此呢,今天就来为大家分享下关于心脏搭桥手术风险大吗以及为什么不建议搭桥的问题知识,还望可以帮助大家,解决大家的一些困惑,下面一起来看看吧!
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这个问题问得非常好!截至目前,心脏搭桥与心脏支架是除了药物以外,治疗冠心病的2大最有效的手术方法,它俩对于改善患者的心肌供血,缓解心绞痛症状,改善心肌功能,提高患者的生活质量,延长患者寿命,有着极其重要的意义。
世界上第一例心脏搭桥手术,是在1967年完成的;世界上第一例心脏支架介入手术,是在1986年完成的,它俩相差近20年。
那么,心脏搭桥与心脏支架有什么区别呢?今天我就和大家伙儿一起,来聊一聊这个问题,仅供参考。
心脏搭桥与心脏支架含义区别1.心脏搭桥,又叫冠状动脉旁路移植术,它是在冠状动脉狭窄的近端和远端之间,取自己身体上的血管,搭建一条通道,使血液绕过冠状动脉狭窄部位,到达缺血的部位
2.心脏支架,又称冠状动脉支架,它是一种医疗器械,临床通过介入手术,将支架送到病灶,撑起冠状动脉狭窄处,使得动脉血管中的血液得以疏通。
心脏搭桥与心脏支架材料区别1.心脏搭桥所用的材料,是患者自己身体里的血管,一般选用大隐静脉管,乳内动脉管,桡动脉管等。
2.心脏支架所用的材料,可以是金属材料,药物涂层材料,生物可吸收材料;支架的形状可以是网状的,管状的,缠绕型的,环状的等。
心脏搭桥与心脏支架适应症区别心脏搭桥与心脏支架的共同适应症,都是为了解决因为心脏冠状动脉狭窄,导致健康血管供血的问题。
心脏搭桥与心脏支架的不同适应症是,能够用心脏支架解决的,就不用心脏搭桥,因为心脏搭桥毕竟是开胸大手术,而心脏支架是介入小手术。
所以,打一个不太恰当的比方,心脏搭桥与心脏支架,就如同注射用抗生素与口服抗生素,能够用口服抗生素治疗的,就不用注射用抗生素。
具体来说,心脏搭桥,至少适用于心脏支架无法解决的以下6种情形。
1.患者冠状动脉发生了严重的弥漫性狭窄,无法安放心脏支架,不得不进行开胸大手术。
2.心脏支架介入失败,或者发生急性并发症,如急性心肌梗死,并伴心源性休克等。
3.患者对抗血小板药物过敏,因为心脏支架安装以后,患者需要服用抗血小板药物。
4.冠状动脉左主干病变,首选心脏搭桥术,因为左主干就像大树的树根一样,一旦左主干发生了病变,可能导致整个左冠状动脉供血不足。
5.冠状动脉三支或多支血管,发生了弥漫性病变,首选心脏搭桥术。
6.患者伴有心功能不全,需要完全性的血运重建,以促进缺血心肌的恢复,首先心脏搭桥术
其他适应症情况,需要遵医嘱进行。
总结:心脏搭桥与心脏支架的共同适应症,都是为了解决心脏冠状动脉狭窄,导致健康血管供血的问题。心脏搭桥与心脏支架不同的适应症是,能够用心脏支架解决的,就不用心脏搭桥,因为心脏搭桥毕竟是开胸大手术,而心脏支架是介入小手术。其中,心脏搭桥,至少适用于心脏支架无法解决的6种情形。您同意我的观点?
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特别提醒:本文仅供参考,应用需遵医嘱;评论区中推荐的用药,均需谨慎试用,切勿打款购买!
我的患者中,做过心脏搭桥的有人十几年都没事,有的人没过多久就去世了!
心脏搭桥是什么,很多人把搭桥和支架分不清,做完心脏搭桥要注意什么?还能或多久?
一、心脏搭桥是什么,和心脏支架有什么区别?
在医院遇到不少人,把搭桥和支架分不清,很多人觉得就是一回事,其实这是两种不同的治疗方法。当然目的是一样的,都是为了解决心脏血管严重狭窄,为了改善心肌缺血的手术。
心脏搭桥是外科手术,简单说就是把身体别的地方的血管,比如腿上的血管取下来,缝合在心脏上。心脏原来狭窄的或闭塞的血管就不用管它了,也就是从新打一个新桥,来改善心脏远端的血流。
心脏支架属于内科手术,简单说就是把原来狭窄或闭塞的血管,想办法打通,用支架支撑起来,心脏原来的狭窄血管,经过支架治疗后,血管官腔恢复正常,血流恢复正常。
心脏搭桥,大部分都需要开胸,心脏需要停跳,需要全身麻醉,整个过程患者麻醉状态,需要把取下来的血管,缝合在心脏上。手术相对比较大,但是随着技术的更新,部分并不,也可以采用小切口,心脏不停跳,也能完成心脏搭桥。而心脏支架不需要开刀,只是从血管穿刺一个针,把导管放进心脏,再通过导管把支架放进心脏,把支架支撑起来,整个过程患者完全清醒,相对来说手术比较小。
但并没有哪一项更好之说,要根据患者心脏血管情况,具体选择哪一种手术更适合患者。
二、做完心脏搭桥要注意哪些事情?
做完心脏搭桥,当时需要住进监护室过度一段时间,等到患者病情逐渐稳定,搬出监护室,随后观察几天方可出院。
出院后,不代表病就好了,冠心病是几乎不能治愈的,都需要长期,甚至终生治疗。所以,随后还要继续健康生活,按时服药,定期复查。
冠心病都需要健康生活,心脏搭桥更是如此,戒烟戒酒,低盐低糖低油饮食,避免熬夜,保持好的心态,根据具体心功能和心脏血管情况决定活动量。
对于打过桥的患者,都需要长期服用阿司匹林和他汀药物,以稳定斑块,防止斑块破裂,预防血栓,预防心肌梗死。除了这两个基础用药,根据具体情况还需要服用控制三高的药物,扩血管药物,控制心率药物,控制心衰药物等等。
搭桥术后,也需要半年到一年复查一次,以血常规、肝肾功、电解质、血糖、血脂、凝血、心电图、心脏彩超等为主。
三、做完心脏搭桥,为什么有人寿命长,有人寿命短?
心脏搭桥是把身体别的地方的血管取下来,缝合在心脏上,简单分为静脉血管和动脉血管。一般来说这些血管10年左右,可能就会出现或多或少的狭窄,所以必须按照上述健康生活、按时服药、定期复查的要求保护好心脏。
至于有人寿命短,有人寿命长,分几种可能。
本身有的人病情轻,有的人病情重。有人心衰了,那么可能就会影响寿命,有人心功能正常,那就对寿命影响比较小。
有人不能按时吃药,或健康生活,血管狭窄会快速加重,再次出现心肌缺血或心衰或心肌梗死,那么就可能寿命短。
但整体来说,不管怎么样,都必须按照医生的医嘱,健康生活、按时服药、定期复查,这样才能最大可能的保护好心脏血管,保护好心脏,保护好生命!
心脏搭桥手术还是存在一定风险的,一般出现冠心病有存在明显的心脏血管狭窄的情况下,需要在医师指导下进行手术干预,如果有必要的情况下,也可以在医师指导下应用搭桥或者应用介入治疗改善上述情况的。建议平时需要控制好血脂,控制好血压,避免情况加重。
有些事情,不是你想做就能做的!
炎热的夏天,有些人满头大汗却穿长袖、戴帽子、戴口罩,你可能会很疑惑:“既然热为什么还穿这么多?”答案可能是他们紫外线过敏,不遮盖好皮肤,可能会过敏。
以前某些贫困地区,有一些母亲一边哭着一边将儿女卖出,你可能会很疑惑:“既然舍不得为什么还卖儿女?”答案可能是他们太穷了,不将小孩卖出,都会饿死。
都知道支架手术创伤性小,正常人都会选择支架手术,那么搭桥手术为什么会存在呢?支架手术和搭桥手术的作用基本相同,都不是治疗措施,而是急救措施,相比支架的创伤小和恢复速度快等优点外,搭桥手术不仅危险、更是比较痛苦,同时还需要长期住院恢复,更可能发生相关并发症,这么看支架确实是首选。
但我们需要明白:“并不是所有冠心病患者都可以支架的”,部分患者不是不想支架,而是不能支架,对于此类患者来说,如果强行支架,很可能在支架植入过程中就出现问题,危及生命,更可能需要植入多个支架,否则无法解决问题,这些情况都不建议患者支架,更应该选择搭桥手术。
支架和搭桥的选择,主要是三个看!1,看血管
也就是看病变的血管,如果是一根血管的简单病变,那么建议支架,相反如果血管呈现严重弥漫钙化、扭曲等,建议搭桥。
2,看自身
患者往往存在多种高危因素,比如心衰、高龄、肾功能不全、慢性阻塞性肺疾病等,这些都是高危因素,所以在进行手术前需要评估,可能患者不具备搭桥手术的条件。
3,看预后
不管是支架还是搭桥,都是为了解决当下问题,但如果效果相同,就需要考虑未来的情况,比如恢复速度、恢复程度、复发几率等问题,对于部分患者(比如冠脉左主干或多支血管病变、心功能不全)来说,可能更适合搭桥手术。
其实不管是支架还是搭桥,都没有绝对的“好”,也没有绝对的安全,我不建议大家:“存在支架比搭桥好的思想”,这非常片面,对于部分患者来说,搭桥可能更好!
关于心脏搭桥手术风险大吗的内容到此结束,希望对大家有所帮助。