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12472023-12-03
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纤维腺瘤是乳腺中最常见的良性肿瘤,青春期后任何年龄的女性都有可能患上,不过在18~25岁的姑娘最常见。患了乳腺纤维瘤,一般没有任何感觉,只是会在乳房摸到不痛的肿块,基本不会出现乳房疼痛或乳头溢液这种乳腺癌的症状。乳腺纤维腺瘤是否会恶变,是许多患有乳房纤维瘤患者最关心的问题。一般认为,乳腺纤维腺瘤属于良性病变,其发生恶变的几率是很低的,仅有约0.2%的病例会发生恶变。恶变常在妊娠哺乳期发生,或在年龄较大、病史较长的病例发生。
乳腺纤维腺瘤的恶变以发生肉瘤变者为多,而发生癌变者较少见。大多数专家认为乳腺癌的发生与乳腺纤维腺瘤无关,亦有学者认为当乳腺增生病患者同时再患有纤维腺瘤时,则增加了患癌的危险性。还有学者指出,绝经后的女性若发生纤维腺瘤,癌变倾向会增加。因此,一般来讲,如果患了乳腺纤维腺瘤,不必过于紧张,特别是一些年轻的女性,更是没有必要为纤维腺瘤而苦恼,只需在临床医生的监控下进行观察,如果医生认为必要,可服药治疗一段时间。如果发现近期腺瘤持续长大,则可择期手术。如果准备妊娠,亦可考虑在妊娠之前将其手术切除。
尽管乳腺纤维腺瘤中仅有极少的恶变比例,但临床处理时,还是应提高警惕,特别是对于那些发病年龄在35岁以上,且肿块在2cm以上者,原则上应予手术切除。
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乳腺癌患者骨含量减少,是做了骨密度检查的结果吧?如果是的,那是骨质疏松引起的,那么这个现象还是比较常见。最多见的原因,是由于服用了内分泌药物芳香化酶抑制剂,譬如来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等。这类药物的最大副作用就是导致骨质松、松骨丢失。因此,服用这类药物的时候,需要每天补充含维生素D3的钙片(不需要含维生素k的)。
第二个原因是乳腺癌患者,因为化疗等治疗方法抑制了雌激素水平。也就是因为乳腺癌患者在治疗后引起了雌激素水平下降。而雌激素也是骨密度的一种保护性激素。当雌激素水平下降以后,骨丢失偏多,这也是为什么老年女性(因为绝经后雌激素水平急剧下降)就容易出现骨质疏松症的最常见原因。
第三个原因,乳腺癌患者骨转移以后,会引起骨量减少。但是它有明确的诊断依据来判断,比如说骨扫描、骨CT、PET-CT等,还可以做骨穿刺确诊。所以骨量减少,并不一定是骨转移,需要明确诊断,还得找专科大夫检查。@湖南医聊@头条健康@陈庆华大夫
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