本文目录

1. 新冠血清检测单igg存在假阳性吗
2. 哪些国家回国不用血清检测
3. 新冠血清学检测百分百准确吗
4. 广东省事业编体检要检查血清吗

新冠血清检测单igg存在假阳性吗

现在对武汉等10多个地区都在进行新冠病毒IgG抗体检测，对国外归国人员及一些复工复产单位的员工也进行检测，如果阳性一般提示感染过新冠病毒，但是确实会有假阳性，就是没感染过新冠病毒，但结果提示感染过。

坦率地讲，这种假阳性很难完全避免，需要对结果进行科学的解读与认识，一般也需要结合IgM抗体进行动态检测。

造成特异IgG免疫测定假阳性，通常有以下两方面的原因:

检测判断阳性与阴性，会设定一个分界值，高于这个值判断为阳性，一些刚刚高于阳性判断值附近的弱阳性，很多并不一定就是阳性，有可能就是假阳性；

胶体金试纸条检测是通过肉眼观察颜色有否来判断阳性和阴性，不存在阳性判断值的问题，但也会存在不同检测者判断的差异。

化学发光免疫试验（CLIA）和酶联免疫吸附试验（ELISA）需要设定阳性判断值，一般是通过测定大量的阴性人群（数千份）和一定数量（数百份）的已知阳性人群标本，得到一个分布，用统计学方法确定阳性判断值，通常为假阳性和假阴性均较低且达到平衡状态时的测定信号，如OD值或发光值。

因此，不可避免地处于其周边阳性一侧的结果，会有一部分弱阳性，而实际为假阳性。

依据阴性和阳性人群检测值的分布确定阳性判断值

1）内源性干扰物

一般包括类风湿因子、嗜异性抗体、补体、因使用鼠源抗体治疗或诊断诱导的抗鼠Ig抗体等。在日常的临床血清（浆）标本中，有相当比例的标本不同程度的含有上述各种干扰物质，从而可能导致测定结果的假阳性。

（1）类风湿因子（Rheumatoidfactors，RF）

在类风湿患者、其他疾病包括部分正常人血清中，常含有较高或不同浓度的类风湿因子，其通常为IgM型，亦有IgG和IgA型，RF具有与变性IgG产生非特异结合的特点，因此在免疫测定中，其可与固相上包被的特异抗体IgG以及随后加入的标记的特异抗体IgG结合，从而出现假阳性结果。

（2）嗜异性抗体（Heterophilicantibodies）

人类血清中可能会含有抗啮齿类动物（如鼠、马、羊等）的抗体，即天然嗜异性抗体。有研究表明，天然的嗜异性抗体（IgG）可分为两类，一类（85%的假阳性由其引起）可结合于山羊、小鼠、大鼠、马和牛IgG的Fab区域，但不与兔IgG的Fab区结合。另一类（15%的假阳性由其引起）可结合于小鼠、马、牛和兔IgG的FC区表位，但不与山羊和大鼠IgG的FC区表位结合。嗜异性抗体可通过交联固相和标记的单抗或多抗而出现假阳性反应。

（3）补体

在固相免疫测定中，来自哺乳动物的固相特异抗体和标记二抗均可以激活人补体系统。因为其在固相吸附及结合过程中，抗体分子发生变构，Fc段的补体C1q结合位点被暴露出来，这样C1q就成为一个中介物将二者交联起来，从而出现假阳性结果。

（4）因使用鼠抗体治疗或诊断诱导的抗鼠Ig抗体

在临床上，有使用鼠源性单克隆抗体进行癌症等的靶向治疗，或者使用放射性核素标记鼠源性单克隆抗体进行影像诊断等，均有可能使相应患者体内产生抗鼠抗体。这种抗鼠抗体对使用鼠源性单克隆抗体的免疫测定，可产生假阳性结果。

（5）溶菌酶

溶菌酶可与等电点较低的蛋白有强的结合能力。免疫球蛋白等电点约为5，因此，在免疫测定中，溶菌酶可在包被的IgG和标记的IgG间形成桥接，从而导至假阳性。

2）外源性干扰物

包括标本溶血、标本被细菌污染、标本贮存时间过长和标本凝固不全等。

（1）标本溶血

如果样本中的红细胞破了，溶血导致血红蛋白释放，由于血红素基团有类似过氧化物的活性，因此，在以辣根过氧化物酶（HRP）为标记酶的ELISA和CLIA中，如血清标本中血红蛋白浓度较高，则其在温育过程中会吸附于固相，从而与后面加入的HRP底物反应显色或发光，导至假阳性。

（2）标本贮存时间过长

标本在2~8℃下保存时间过长，IgG可聚合成多聚体，在间接法免疫测定中会导致本底过深、甚至造成假阳性。

哪些国家回国不用血清检测

新西兰不需要血清的检测。

因为目前新西兰检测机构不具备向公众提供新冠病毒血清IgM抗体检测条件。所以经过中国驻新西兰大使馆的努力，把“双阴性证明”改为了需要2次核酸检测！所以在新西兰留学的同学要注意关注新西兰大使馆官网公布的最新核酸检测要求。

新冠血清学检测百分百准确吗

COVID-19血清学检测旨在确定人们是否已经接触到新冠病毒，但美国疾病控制与预防中心（CDC）警告说，这可能会给人带来虚假的希望，在许多情况下，假阳性是可能的。目前，两种类型的COVID-19检测主要是在衡量大流行的程度，重点是患者是否目前感染了病毒，或是否在过去曾经感染。

这两方面都是重要的跟踪因素。病毒检测可以寻找目前是否有人被感染，并且在各国政府试图以不同的紧迫性来衡量疾病的社区传播程度时，病毒检测是最先被部署的。

抗体检测，也称为血清学检测，不显示患者目前是否被感染，但确实试图标记出他们以前是否感染过新冠病毒。它们依赖于抗体的存在--免疫系统对感染的反应--体内的抗体。然而，这些抗体可能需要1-3周的时间才能产生，而且目前还不清楚暴露于COVID-19和随后的恢复是否会意味着某人以后不会再被感染。

尽管如此，这两种类型的测试仍在进行中，利用FDA在大流行期间部署的非批准的诊断方法的紧急使用授权。我们已经看到了FDA对血清学检测的制造商过分夸大其产品的潜在利益的警告，以及该机构对这些类型的检测如何实施更严格的规定。现在，CDC也加入了他们自己的警告。

在COVID-19测试中，有假阳性和假阴性的情况

假阳性是指检测结果显示人们有疾病或感染，但实际上没有。假阴性则相反：事实上，人们被感染了，但检查结果却说没有。对于血清学检测，假阳性可以说是更危险的，因为它们会导致一种被误导的安全感。首先，不能保证一旦感染了COVID-19，就能避免未来的感染。

在更新的指南中，CDC指出假阳性是可能“在大多数国家”存在，“包括已受到严重影响的地区”。这是因为准确度取决于人口中整体有多少人被感染并因此产生了抗体。

CDC建议，即使是在那些受严重影响的地区，SARS-CoV2抗体很可能是低流行率。“在这一点上的测试可能会导致相对更多的假阳性结果和更少的假阴性结果，”该机构告诫说。

“例如，在患病率为5%的人群中，具有90%的敏感性和95%的特异性的测试将产生49%的阳性预测值，”CDC解释说。“换句话说，只有不到一半的测试阳性者会真正有抗体。另外，在抗体患病率超过52%的人群中，同样的检测结果将产生大于95%的阳性预测值，也就是说，每20个检测阳性的人中，只有不到1个会有假阳性的检测结果。”

CDC表示，最好的策略是继续测试，但要注意其局限性。如果从血清学测试的阳性结果，那么最好是用第二个，不同的测试，以确保它不是假阳性。即使两次测试都显示为阳性，但这并不能自动保证未来冠状病毒感染的安全。CDC建议：“无症状的人通过血清学测试和没有最近的COVID-19兼容的疾病的历史有活动性感染的可能性很低，并应遵循一般建议，以防止感染SARS-CoV-2和其他方式继续与正常的活动，包括工作。”

广东省事业编体检要检查血清吗

一般情况下事业单位体检项目包括查血细胞、血小板、白细胞、红细胞、血型、血糖等,没有特殊要求是不会检查病HIV抗体的,

关于本次哪些国家回国不用血清检测和不建议血清检测的问题分享到这里就结束了，如果解决了您的问题，我们非常高兴。